治療IBS需先做好判斷
腸易激綜合征(IBS)是一種功能性的胃腸道疾病,IBS的共同特征是胃腸運(yùn)動(dòng)功能的改變和內(nèi)臟器官的敏感性異常,可發(fā)生在消化系統(tǒng)的各個(gè)部位,以結(jié)腸多見。
IBS的診斷往往是憑患者自己的訴說(shuō)進(jìn)行診斷,醫(yī)生檢查常查不出什么病來(lái)。患者就診時(shí)常訴說(shuō)腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、黏液便等癥狀。但腹痛的感覺因人而異,有些人覺得嚴(yán)重,但同樣的癥狀換作別人可能又沒當(dāng)回事。如果醫(yī)生問(wèn)腹痛或腹部不適的具體部位,很多人也常說(shuō)不清楚,一會(huì)這里,一會(huì)那里,部位不定,但多數(shù)人認(rèn)為是下腹和左下腹為多。且這種不適多于排便、排氣后緩解。腹瀉常為少量稀散不成形便,可有排便較急迫或排便不盡感。糞便多帶有白色黏液,象鼻涕樣,一般并無(wú)膿血。部分患者一會(huì)腹瀉,一會(huì)便秘,糞便有時(shí)干結(jié),可呈羊糞狀,有時(shí)稀便。多數(shù)人伴有明顯的失眠、焦慮、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。醫(yī)生在檢查時(shí)摸肚子,常發(fā)現(xiàn)不了什么問(wèn)題,有時(shí)左下腹可觸及痙攣的腸管,有壓痛。抽血化驗(yàn)也基本正常。
醫(yī)生診斷IBS主要根據(jù)患者的慢性病史,最近3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月至少有3天出現(xiàn)腹痛或腹部不適,且這種不適多可在排便后癥狀緩解。根據(jù)其是否有排便頻率改變,每日次數(shù)多或少,或大便性狀改變,大便干結(jié)、稀便等,分為不同類型,如便秘型、腹瀉型、混合型,根據(jù)不同類型,醫(yī)生用藥會(huì)不一樣。
(責(zé)任編輯:陳添許 )
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