小兒病毒性腸胃炎的防治
急性腸胃炎依致病原分為病毒性及細(xì)菌性兩大類,王淑美表示,病原性腸胃炎冬天最常見,大家熟知的輪狀病毒諾羅病毒(N0rovirus)均屬此類,而細(xì)菌性腸胃炎則多見于夏天。最近以細(xì)菌性感染居多,其傳染途徑主要為糞便或飛沬傳染,爸爸媽媽應(yīng)從加強(qiáng)衛(wèi)生習(xí)慣著手,小心防范病毒威脅孩子健康。
孩子腹瀉不停,給他喝水還吐了出來!
急性腸胃炎依致病原分為病毒性及細(xì)菌性兩大類,王淑美表示,病原性腸胃炎冬天最常見,大家熟知的輪狀病毒諾羅病毒(N0rovirus)均屬此類,而細(xì)菌性腸胃炎則多見于夏天。最近以細(xì)菌性感染居多,其傳染途徑主要為糞便或飛沬傳染,爸爸媽媽應(yīng)從加強(qiáng)衛(wèi)生習(xí)慣著手,小心防范病毒威脅孩子健康。
癥狀
輪狀病毒一向是寶寶腸胃道疾病的原兇,好發(fā)于5歲以下幼兒,最明顯的現(xiàn)象為突然間發(fā)高燒、嘔吐、出現(xiàn)水便,及持續(xù)腹瀉約5~7天。而諾羅病毒比輪狀病毒傳染力更高,今年各大醫(yī)院均擠滿了受害的人潮,癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉及突然發(fā)高燒等。
遭受病毒感染后,約24~48小時(shí)才會(huì)出現(xiàn)嘔吐、拉肚子的癥狀,不過亦有部分患者12小時(shí)便發(fā)病,家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐后開始發(fā)高燒,便要保持高度警戒。值得注意的是,患者的嘔吐物、排泄物亦含有病毒,媽媽幫他換尿布、清理嘔吐物后,一定要馬上洗手,或視情況更換衣物,減少被感染的機(jī)會(huì)。
家中緊急處理
孩子如有劇烈嘔吐,最好暫停給予食物(如牛奶等),以免再度引發(fā)嘔吐加重腸胃負(fù)擔(dān),及連累食道也跟著受傷。建議采取少量給予的方式,如每小時(shí)補(bǔ)充10cc的電解溶液,同時(shí)盡快就醫(yī)治療。
小叮嚀
當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí),代表可能有脫水的疑慮,應(yīng)盡速去大醫(yī)院檢查:
1 一天腹瀉或嘔吐超過5次。
2 小便量大幅減少,且顏色加深。
3 嘴唇很干,皮膚彈性很差,哭的時(shí)候沒有淚水。
4 不像平常般玩鬧,精神活力變差很多。
NG處理法
1 很多家長(zhǎng)擔(dān)心頻繁地嘔吐會(huì)造成脫水,常在孩子剛吐完后給他大量的水喝。
2 或是家長(zhǎng)雖知嘔吐完最好不要喝水,但耐不住小孩一直吵著要喝,就縱容小孩拿起水大口大口的喝下去。
這兩者都會(huì)害到小孩,再度引發(fā)嘔吐,更加不舒服;正確的做法是應(yīng)空腹一小時(shí)后,采取少量多次的方法。
治療方式
細(xì)菌性腸胃炎若不及時(shí)治療,可能并發(fā)脫水、電解質(zhì)失衡,甚至休克等,因此治療上以補(bǔ)充水分、維持電解質(zhì)平衡為主。癥狀較輕者,醫(yī)師會(huì)開立消脹氣、整腸、收斂劑等藥物,減輕腸胃不適,而止瀉劑因可能使脹氣變得更厲害,故非所有人均適用。若懷疑患者有脫水跡象,或劇烈嘔吐、腹瀉,則需保持空腹?fàn)顟B(tài)留院觀察6~8小時(shí),并且接受點(diǎn)滴輸液及血中電解質(zhì)、醣類檢查,而中、重度患者可能需住院治療。
居家照顧
1 應(yīng)紀(jì)錄小孩嘔吐及排便次數(shù),并觀察大便及嘔吐物的性質(zhì)。
2 急性腸胃炎時(shí)腸內(nèi)負(fù)責(zé)消化乳醣的酵素會(huì)受損,因此在完全恢復(fù)前,應(yīng)避免攝取牛奶、豆類、蛋類、地瓜等容易脹氣的食物,而改喝米湯水,及吃稀飯、白吐司、白面。這樣才能減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。對(duì)于以牛奶為主食的嬰幼兒,可考慮用米湯水泡止瀉奶粉并加以稀釋后再喂食。
3 小心處理患者的嘔吐物、排泄物,接觸后務(wù)必馬上洗手。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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