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潰瘍
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十二指腸潰瘍如何治?

2014-02-20 16:52:52      家庭醫(yī)生在線

十二指腸潰瘍(duodenal ulcer,DU)是常見的慢性疾病之一,是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。十二指腸任何部位都可發(fā)生潰瘍,但十二指腸潰瘍多好發(fā)于十二指腸球部。這與十二指腸球部連接胃竇,而潰瘍的發(fā)生與胃酸過高有關。

藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類:

1、抑制胃酸分泌藥

目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替?。籔PI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、黏膜保護劑

目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯(lián)用后,可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發(fā),常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

3、胃腸動力藥

主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。

(責任編輯:數(shù)據(jù)中心 )

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