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克羅恩病的診斷是根據什么的

2014-02-21 06:26:44      家庭醫(yī)生在線

潰瘍性結腸炎和克羅恩病的癥狀很相似,所以兩者的診斷很難分清??肆_恩病的診斷根據是什么?因為克羅恩病在我國的發(fā)病率比較低,人們對其認識也不夠,早期很多克羅恩病患者都被誤以為是大眾的腸道疾病。作為克羅恩方面的專家醫(yī)生,克羅恩病的診斷根據對于他們一定很了解??肆_恩病的診斷根據有一下情況:

小腸的克羅恩病(回腸炎)需要與右下腹其他炎癥性,感染性,贅生性疾病鑒別。如果疾病呈急性表現(xiàn),而未發(fā)現(xiàn)其慢性腸道癥狀病史時,回腸炎可能在因疑診為闌尾炎而行手術探查中首先得到診斷。闌尾周圍膿腫可能產生更多的慢性癥狀,因此較難從臨床上診斷。

對于患羅恩病的婦女群體:盆腔炎癥性疾病,異位妊娠,卵巢囊腫和腫瘤也可產生右下腹部的炎癥征象,因此對擬診為克羅恩病的婦女,必須排除這些疾病。盲腸癌,回腸類癌,淋巴肉瘤,全身性血管炎,放射性腸炎,回腸盲腸結核以及阿米巴肉瘤可出現(xiàn)類似于克羅恩病的X線表現(xiàn)。對局限性回腸炎還必須考慮艾滋病相關的機會感染(如鳥型細胞內分枝桿菌,巨細胞病毒)。

還有這一類情況:因急性右下腹痛而施行手術時發(fā)現(xiàn)回腸末端炎癥,水腫及相關的腸系膜淋巴結炎時,必須排除耶爾森菌性腸炎。雖然耶爾森菌性腸炎是一種無慢性腸道后遺癥的自限性感染,但是最初的臨床表現(xiàn)可能與克羅恩病無法區(qū)別,所以必須進行相應的血清學和細菌學檢查。對有疑問的病例,3個月后對回腸末端進行X線隨訪是有價值的,因為到那時,耶爾森菌性腸炎通常已經完全愈合,而克羅恩病則否。

除了以上情況,克羅恩病的診斷根據還有:非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎具有克羅恩病和口炎性腹瀉兩種特征,伴有吸收不良,小腸潰瘍以及絨毛萎縮;但它缺少肉芽腫的病理學改變,瘺管形成以及克羅恩病的腸道外表現(xiàn)。嗜酸性粒細胞增多性胃腸炎往往有明顯的胃受累(在克羅恩病中少見),且多伴有外周嗜酸性粒細胞增多,后者是診斷的線索。

克羅恩病需要早發(fā)現(xiàn)早治療,一般患者不懂克羅恩病的診斷根據,所以患者要到權威醫(yī)院就診,通過權威的檢查,才能知道是否患有克羅恩病。對于腸道上長期有毛病的朋友,不能忽視自己的身體,不管是一般的腸道炎還是特殊的都要好好檢查,也要注意自己的飲食習慣,腸道疾病和不良的飲食有很大的關系。

(責任編輯:數據中心 )

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