根據(jù)嘔吐不同癥狀分類
嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管經(jīng)口吐出的一種反射動(dòng)作,可分為三個(gè)階段,即惡心干嘔和嘔吐,但有些嘔吐可無(wú)惡心或干嘔的先兆,嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出,是機(jī)體的一種防御反射,有一定的保護(hù)作用,但大多數(shù)并非由此引起且頻繁而劇烈地嘔吐,可引起脫水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。下面由專家對(duì)嘔吐的癥狀做一下解釋:
嘔吐之實(shí)證:
1、外邪犯胃癥狀:突然嘔吐,可伴發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶。苔白膩,脈濡緩。
證候分析:外感風(fēng)寒之邪,或夏令暑濕穢濁之氣,內(nèi)擾胃腑,濁氣上逆,故突然嘔吐;邪束肌表,營(yíng)衛(wèi)失和,故發(fā)熱惡寒,頭身疼痛;濕濁中阻,氣機(jī)不利,故胸脘滿悶;苔白膩,脈儒緩,皆是濕濁蘊(yùn)阻之征。本證以突然嘔吐,頭身疼痛或有寒熱為臨床特征。
2、飲食停滯癥狀:嘔吐酸腐,脘腹脹滿,曖氣厭食,得食愈甚,吐后反快,大便穢臭或搪薄或秘結(jié)。苔厚膩,脈滑實(shí)。
證候分析:食滯內(nèi)阻,濁氣上逆,故嘔吐酸腐;
升降失常,傳導(dǎo)失司測(cè)大便不正常,或穢臭,或溏薄,或秘結(jié);食滯中焦,氣機(jī)不利,故院腹脹滿,曖氣厭食;苔厚膩,脈滑實(shí),為食滯內(nèi)停之候。本證以嘔吐酸腐,曖氣厭食為臨床特征。
3、痰飲內(nèi)阻癥狀:嘔吐多為清水痰涎,脘門不食,頭眩心悸。苔白膩,脈滑。
證候分析:牌不運(yùn)化,痰飲內(nèi)停,胃氣不降,則脘悶不食,嘔吐痰涎;水飲上犯,清陽(yáng)之氣不展,故頭眩;水氣凌心則心悸;苔白膩,脈滑,為痰飲內(nèi)停之征。本證以嘔吐清水痰涎與頭眩心悸為臨床特點(diǎn)。
4、肝氣犯胃癥狀:嘔吐吞酸,暖氣頻繁,胸脅悶痛。舌邊紅,苔白膩,脈弦。
證候分析;肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降,故嘔吐吞酸,曖氣頻繁;胸脅悶痛,舌紅,脈弦為氣滯肝旺之征。本證以嘔吐伴曖氣脅痛為臨床特點(diǎn)。
嘔吐之虛證:
1、脾胃虛寒癥狀:飲食稍有不慎,即易嘔吐,時(shí)作時(shí)止,面色?s白,倦怠乏力,口干而不欲飲,四肢不溫,大便溏薄。舌淡,脈濡弱。
證候分析:脾胃虛弱,中陽(yáng)不振,水谷熟腐運(yùn)化不及,故飲食稍有不慎即吐,時(shí)作時(shí)止;陽(yáng)虛不能溫布,則面色?s白,四肢不溫,倦怠乏力;中焦虛寒,氣不化津,故口干而不欲飲;脾虛則運(yùn)化失常,故大便塘??;舌質(zhì)淡,脈懦弱乃脾陽(yáng)不足之象。本證以飲食稍有不慎即吐,肢冷便溏為臨床特點(diǎn)。
2、胃陰不足癥狀:嘔吐反復(fù)發(fā)作,時(shí)作干嘔,口燥咽干,似饑而不欲食。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:胃熱不清,耗傷胃陰,以致胃失濡養(yǎng),氣失和降,故嘔吐反復(fù)發(fā)作,時(shí)作干嘔,似饑而不欲食;津不上承,故口燥咽干;舌紅津少,脈細(xì)數(shù)為津液耗傷,虛中有熱之象。本證以干嘔,口燥咽干,舌紅津少為臨床特點(diǎn)。
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