小兒秋季腹瀉的家庭治療
秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的病毒性腸炎,流行于秋冬季,故名秋季腹瀉。秋季腹瀉多發(fā)于嬰幼兒,特別是一歲以下的嬰兒,每年秋季都會(huì)大規(guī)模流行發(fā)病?,F(xiàn)在正是高峰,大醫(yī)院的兒科門(mén)診,每天百分之八十的患兒都是腹瀉的孩子。一般情況下,秋季腹瀉呈良性經(jīng)過(guò),不會(huì)對(duì)小孩造成生命危險(xiǎn)。但是如果護(hù)理、治療不當(dāng),也會(huì)有致命的情況出現(xiàn)。
那么,如果孩子出現(xiàn)了腹瀉,該怎么辦呢?
首先,得確定孩子是不是患了秋季腹瀉。秋季腹瀉的主要癥狀是腹瀉,但是疾病早期可以發(fā)熱、嘔吐、陣發(fā)性哭鬧,但上述癥狀一般只會(huì)持續(xù)1-3天,然后腹瀉逐漸加重,出現(xiàn)典型的水樣瀉,含少量的奶瓣,就像雞蛋湯一樣,俗稱蛋花湯樣大便。大便量較多,一天可以4-5次甚至10余次不等。重者可以迅速出現(xiàn)脫水,表現(xiàn)為精神差,尿少甚至無(wú)尿,前囟、眼窩凹陷,嘴唇干燥、哭時(shí)淚少甚至沒(méi)有眼淚。如果化驗(yàn)大便,結(jié)果可以沒(méi)有任何異常,或者有少許的白細(xì)胞。
秋季腹瀉沒(méi)有特效的藥物治療。如果不出現(xiàn)脫水,可以逐漸經(jīng)過(guò)良好的護(hù)理自愈。記住以下幾點(diǎn)腹瀉的治療原則:繼續(xù)進(jìn)食、預(yù)防脫水、治療脫水、合理用藥。
秋季腹瀉的護(hù)理主要是飲食調(diào)節(jié)。千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆訃I吐或者頻繁腹瀉而禁食,俗稱空肚。因?yàn)楹⒆颖緛?lái)就因?yàn)楦篂a丟失了很多水分,有病時(shí)又需要能量,禁食會(huì)促進(jìn)脫水的發(fā)生,降低孩子的抵抗力,延長(zhǎng)疾病的康復(fù)時(shí)間。一些老人甚至一些老醫(yī)生至今還會(huì)建議家長(zhǎng)禁食,這是錯(cuò)誤的,是20年前的老觀念,在九十年代就已經(jīng)被糾正了。但是有病時(shí)孩子消化功能確實(shí)有所下降,所以食物要以清淡、容易消化為主。喂母乳的孩子可以繼續(xù)哺乳,注意少量多次,每次吃六--八成飽就行了,并要暫停輔食。如果吐了,只要想吃,過(guò)一會(huì)兒可以再喂。奶粉喂養(yǎng)的孩子可以將奶粉沖的稀一點(diǎn),也要少量多次。吃飯的孩子以稀粥、面條、蛋糕、米粉為主,注意補(bǔ)充水分。
為預(yù)防脫水,腹瀉的孩子要喂足夠的水分??梢钥诜躯}水,但是最好的方法是喝米湯加鹽口服液,口感好,又補(bǔ)肚減少腹瀉次數(shù)。具體作法是:用新小米熬粥,要多熬一會(huì)兒,取上面的米油不要小米,一碗湯(500ml或者說(shuō)1斤)加1.75克食鹽(約一啤酒瓶蓋的一半),攪勻了分次喝了,能喝多少喝多少。合適的標(biāo)準(zhǔn)是孩子尿量較多,口唇濕潤(rùn)。
一旦孩子不能進(jìn)食,大便量太多,出現(xiàn)了上面所說(shuō)的脫水癥狀,就要到醫(yī)院就診,必要時(shí)輸液治療糾正脫水,以防止脫水加重危及生命。
秋季腹瀉的用藥很簡(jiǎn)單,謹(jǐn)記不要使用抗生素。因?yàn)榍锛靖篂a是病毒感染,抗生素不僅不能治病,還會(huì)延長(zhǎng)病程。抗病毒治療通常效果也不大。常用的藥物是保護(hù)腸道藥物如思密達(dá)、必奇,調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如麗珠腸樂(lè)、促菌生、培菲康、貝飛達(dá)、天悅婷、媽咪愛(ài)等等。人民醫(yī)院的消化散也是不錯(cuò)的選擇。另外記住思密達(dá)要在飯前空腹用30-50ml水混勻后單獨(dú)服用。還有,要禁用止瀉劑,如苯乙哌啶,因?yàn)槭褂弥篂a劑后雖然可以迅速止瀉,但是病毒、毒素排不出來(lái),可以造成發(fā)熱、嘔吐甚至休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以如果哪個(gè)醫(yī)生告訴你一兩天可以治好秋季腹瀉,最好敬而遠(yuǎn)之。
再次提醒家長(zhǎng),秋季腹瀉是病毒感染,如果沒(méi)有脫水的話輸液一般不會(huì)縮短病程,所以只要合理進(jìn)食即可,不用輸液。但是出現(xiàn)脫水后,一定要找醫(yī)生診治,防止病情加重。
(責(zé)任編輯:郎成林 )
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