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反流性食管炎如何預(yù)防

2014-03-11 18:50:13      家庭醫(yī)生在線

  反流性食管炎預(yù)防辦法是需要積極把握的,只有把握了反流性食管炎預(yù)防辦法,才能夠幫助打擊埃及記的預(yù)防并控制,接下來(lái)我們就對(duì)反流性食管炎預(yù)防辦法做詳細(xì)的解讀。

  反流性食管炎發(fā)病率比較高,給患者帶來(lái)的危害也很大。主要是胃內(nèi)物質(zhì)反噬到食管中引起的,這就給我們對(duì)患者的護(hù)理指明了方向。反流性食管炎護(hù)理原則就可以描述成減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性。

  近年來(lái),反流性食管炎的檢出率越來(lái)越高。本病患者有著明顯的臨床表現(xiàn)。餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴(kuò)散,平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重,而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。反胃常伴隨燒灼感同時(shí)出現(xiàn),酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔,當(dāng)軀干前屈或臥床時(shí)易出現(xiàn),睡眠時(shí)由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。由于食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。

  反流性食管炎的預(yù)防方法:

  1、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng),如過(guò)度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機(jī)體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。所以一定要戒煙戒酒。飲食宜少量多餐,不宜過(guò)飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪;避免餐后即平臥。

  2、注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流。

  3、體重超重者宜減肥。因?yàn)檫^(guò)度肥胖者腹腔壓力增高,可促進(jìn)胃液返流,特別是平臥位尤甚,故應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀。

  4、睡眠時(shí)可將頭側(cè)的床腳用木塊墊高15—20厘米,對(duì)減輕夜間返流是一個(gè)行之有效的好辦法。

  反流性食管炎的常用檢查

  比較常見(jiàn)的有胃鏡檢查、食管24小時(shí)ph測(cè)定、診斷性治療等。24小時(shí)ph測(cè)定,將一根很細(xì)的塑料管放到患者的食道和胃的接口處,來(lái)監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)胃酸反流到食道內(nèi)的情況和食管下端括約肌的壓力,ph值達(dá)4.77是一個(gè)診斷的參數(shù)。但胃酸并不是診斷反流性食管炎病的唯一標(biāo)準(zhǔn),臨床癥狀與酸的多少并不完全呈正比關(guān)系。診斷性治療是指讓患者服用一些抑酸藥,一二周后看癥狀是否緩解。如果癥狀有所減輕或消失,那么就可以比較明確地診斷為胃食管反流病。診斷一定要根據(jù)客觀檢查與癥狀綜合考慮,胃酸不多但癥狀明顯,也可以確診。另外,酸的多少還與感覺(jué)、精神心理等因素有關(guān)。有的人對(duì)酸敏感,一點(diǎn)點(diǎn)酸都覺(jué)得燒心、胸痛。臨床上,沒(méi)有酸是幾級(jí)就確診的說(shuō)法。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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