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結腸炎的臨床表現(xiàn) 結腸炎常見并發(fā)癥

2014-04-29 14:05:21      家庭醫(yī)生在線

結腸炎是指由特定病因或不明病因引起結腸段炎癥,在臨床一般可分為急性結腸炎和慢性結腸炎兩種。結腸炎患者常以腹瀉、粘液濃血便、腹痛里急后重感為主要癥狀,而病程漫長,病情輕重不一,經(jīng)常反復,結腸炎患者排便次數(shù)多于平時,排便不利,大便不成型,多為稀糊或稠糊狀,便中帶有粘液或膿血,常伴有腹痛、腹脹及里急后重感等。

結腸炎起病多數(shù)緩慢,常反復發(fā)作并逐漸加重,少數(shù)急驟,病程可分為持續(xù)性,呈慢性或發(fā)作期相交替的慢性經(jīng)過,偶呈急性暴發(fā),因此結腸炎的治療也是需要較長的時間。大多患者不重視結腸炎,不愿意積極治療。結腸炎屬慢性病,其嚴重的后果是發(fā)展成結腸癌,因此患者應高度重視,積極治療,以免擔誤病情。

結腸炎的臨床表現(xiàn):

腹瀉:粘液便及膿血便,輕度結腸炎患者每天3—4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

腹痛:輕度結腸炎患者無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律。

便秘:結腸炎患者大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。

其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。

結腸炎有如下常見并發(fā)癥:

大量便血:便血是結腸炎的主要臨床表現(xiàn)之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。

腸狹窄:多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長達5-25年以上的結腸炎患者,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在結腸炎出現(xiàn)腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

腸穿孔:多為中毒性腸擴張的并發(fā)癥,也可出現(xiàn)嚴重型,多發(fā)生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

中毒性腸擴張:這是結腸炎的一個嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數(shù)增多,易并發(fā)腸穿孔。

結腸炎的危害是什么?

腸息肉、結腸癌:結腸炎超過五年,腸道潰瘍面在炎癥的長期刺激下容易異常增生,引發(fā)腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發(fā)生癌變,多見于病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。

便血:便血是本病的主要臨床表現(xiàn)之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。這里所說的大量便血是指短時間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。另外,長期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。

腸狹窄:多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長達5-25年以上的病例,其部位多見于左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨床上一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

中毒性腸擴張:這是本病的一個嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數(shù)增多,易并發(fā)腸穿孔。

腸穿孔:多為中毒性腸擴張的并發(fā)癥,也可出現(xiàn)嚴重型,多發(fā)生于左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

(責任編輯:寧果容 )

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