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了解消化道畸形的癥狀有哪些 早發(fā)現(xiàn)早治療

2014-05-20 15:04:54      家庭醫(yī)生在線

消化道畸形是什么?消化道畸形的癥狀又有哪些呢?其實(shí)消化道重復(fù)畸形是指附著于消化道系膜側(cè)的,具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物,是一種比較少見(jiàn)的先天性畸形??砂l(fā)生在消化道的任何部位,但以回腸發(fā)病最多,其次是食管、結(jié)腸、十二指腸、胃、直腸等??杀憩F(xiàn)為腹痛、腹部包塊、反復(fù)暗紅血便或鮮紅便,并可出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。下面跟著小編一起去了解消化道畸形的癥狀有哪些吧!

消化道畸形的癥狀:

腹痛:腹痛為臨床常見(jiàn)癥狀之一,可表現(xiàn)為急性或慢性,其病因復(fù)雜,多數(shù)為器質(zhì)性,也可為功能性;多為腹腔內(nèi)器官病變起,也可為腹腔外器官病變所致,因此在診斷時(shí)要全面考慮,詳細(xì)分析病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果。

惡心與嘔吐:惡心與嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護(hù)作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營(yíng)養(yǎng)不良,時(shí)甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。

急性呼吸窘迫綜合征:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一個(gè)類型,由于各種原因(除外左心衰竭)引起肺臟內(nèi)血管組織音液體交換功能紊亂,致肺含水量增加,肺順應(yīng)性減低,肺泡萎陷,通氣、血流比例失調(diào),以嚴(yán)重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀。本病的命名過(guò)去十分混亂,于1971年正式提出了成人呼吸窘迫綜合征(ARDS),直到1992年ATS(美國(guó)胸科學(xué))和歐美危重病學(xué)會(huì)在邁阿密和巴塞羅那召開(kāi)了聯(lián)席會(huì)議,提出ARDS的新概念。主要有兩個(gè)改變。①ARDS中A的變化,越來(lái)越多的病例證實(shí),呼吸窘迫綜合征不僅僅發(fā)生于成人,也可發(fā)生于兒童,因此“A”的含義由“Adult”(成人)改為“Acute”(急性的)②ARDS和ALI(急性肺損傷):ARDS實(shí)質(zhì)上是一種以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧為特征的急性呼吸衰竭,它是一系列病理改變的連續(xù)變化過(guò)程,其病理特點(diǎn)是ALI,屬重度的ALI,它由多種病因引起,以廣泛肺泡損傷和血?dú)飧淖優(yōu)椴±砩硖卣鳎憩F(xiàn)為蛋白性肺泡水腫和低氧血癥。二者的主要差別是ALI時(shí),PaO/FIO ≤0.4kPaO(300mmHg)而ARDS時(shí)PaO/FIO ≤ 26.7 kPa(200mmHg)。ADRS其病因繁多,發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜,病死率高,因此對(duì)于有易發(fā)因素的患者,應(yīng)高度警惕,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

嘔血與黑便:嘔血與黑便上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸及胰腺、膽道的急性出血。一般而論幽門以下出血時(shí)常引起黑便,而幽門以上出血?jiǎng)t往往兼有嘔血,如幽門以下部位出血量多,血液反流人胃,也可引起嘔 血。又如幽門以上出血量少,血液在胃內(nèi)不引起嘔吐反射,則全部血液流入腸內(nèi)表現(xiàn)為黑便。黑便者可無(wú)嘔血,而嘔血者則均有黑便。嘔血的性狀主要取決于出血量及其在胃內(nèi)停留的時(shí)間,嘔出鮮紅色血液或血塊者表示出血量大,在胃內(nèi)停留的時(shí)間短。而出血量少而慢,在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng),血液經(jīng)胃酸作用后嘔出的血液呈赤豆色或咖啡渣色。黑便的色澤主要取決于血液在腸道停留時(shí)間的長(zhǎng)短,其次是出血位置的高低。上消化道出血時(shí),腸道積血中的血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成為硫化鐵,糞便呈柏油樣黑色。如出血量大,腸蠕動(dòng)過(guò)快則出現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色血便。大量嘔血與黑便后可導(dǎo)致體溫升高和氮質(zhì)血癥,體溫一般在38 t左右,可持續(xù)3-sd,體溫升高的原因是由于血容量急驟減少周圍循環(huán)衰竭,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙。大出血后,血中尿素氮常增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥,一般一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開(kāi)始上升,約24-48 h達(dá)高峰,3-4 d后才降至正常。尿素氮升高的原因主要是由于崛進(jìn)人腸道,蛋白分解產(chǎn)物被吸收所引起。其次是由于大出血后周圍循環(huán)衰竭,腎血流量與腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥。

胃腸氣脹:胃腸氣脹是由于多種原因引起的胃腸道不通暢或梗阻,胃腸道的氣體不能隨胃腸蠕動(dòng)排出體外面積聚于胃腸道內(nèi)稱胃腸氣脹。胃腸氣脹可以是功能性的,也可以是器質(zhì)性的。如腸道易激綜合征、糖尿病引起的胃輕癱使胃腸道氣脹為功能性氣脹。幽門梗阻、腸梗阻引起者多為器質(zhì)性氣脹。常和便秘同時(shí)存在。

胸痛:胸痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀,原因頗多,且胸痛的部位和嚴(yán)重程度,并不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致。外傷、炎癥、腫瘤及某些理化因素所致組織損傷刺激肋間神經(jīng),膈神經(jīng),脊神經(jīng)后根和迷走神經(jīng)公分布在食管,支氣管,肺臟,胸膜,心臟及主動(dòng)脈的神經(jīng)未梢,均可引起胸痛。鑒別時(shí)可先分析屬于哪一大類,再在此大類中鑒別各個(gè)原因。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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