機械性腸梗阻是什么？機械性腸梗阻的檢查診斷方法有哪些？其實單純性機械性梗阻的血管或神經(jīng)無損害。如果是完全性梗阻，則攝取的液體和食物，消化液及氣體大量積聚，近端腸管擴張，遠端腸段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，腸壁水腫和充血，嚴重的腸擴張為自身延續(xù)和進行性的，并加重腸蠕動和分泌紊亂，從而增加脫水，缺血，壞死，穿孔，腹膜炎和死亡的危險性。 在絞窄性腸梗阻中，腸梗塞常伴有疝，腸扭轉，腸套疊和血管阻塞。絞窄常首先發(fā)生靜脈阻塞，后者常伴發(fā)動脈阻塞，從而導致腸壁的急性缺血，發(fā)生腸水腫和壞死，引起壞疽和穿孔。下面跟著小編一起去了解一下機械性腸梗阻的檢查診斷方法有哪些吧！

機械性腸梗阻的檢查診斷方法：

體征

1、醫(yī)生檢查病人腹部時，會檢查有無壓痛、腹部膨隆或腹部包塊。用聽診器聽診腹部可發(fā)現(xiàn)，由正常腸道收縮產(chǎn)生的腸鳴音變得很響，聲調高，或腸鳴音消失。如果腸穿孔引起腹膜炎，醫(yī)生觸診腹部時，病人會感到疼痛，當醫(yī)生突然松開手時，病人會感到疼痛突然加劇，即出現(xiàn)反跳痛的體征。

2、機械性腸梗阻往往有腸管或腸管外的器質病變，如粘連、腸腔狹窄、外在壓迫等。病人發(fā)病急，腹痛為陣發(fā)性絞痛，劇烈，腹痛時可有腸鳴，腹脹為不對稱性，可見腸蠕動波或腸型。立位腹部透視或攝片可見“階梯”狀液氣面。動力型腸梗阻以麻痹性者多見，多繼發(fā)于腹部感染、腹部手術或后腹膜損傷，或有精神、神經(jīng)因素。病人發(fā)病緩慢，主要感到小同程度的持續(xù)性脹痛，腹脹呈全腹性，無腸型，腸鳴音減弱或消失，腹部透視或攝片可見小腸及結腸均脹氣，這些均與機械性腸梗阻不同。機械性腸梗阻晚期也會出現(xiàn)腸麻痹，但X線及CT檢查有助于這兩種梗阻型的鑒別，機械性腸梗阻脹氣限于梗阻部位的以上部分腸管，充氣腸袢大小不一。而麻痹性腸梗阻則小腸、結腸皆充氣，小腸充氣腸袢大小比較均勻，充氣的結腸口可見明顯結腸袋。痙攣性腸梗阻比較少見，小兒多因飲食不當、消化不良所致，而成人多與急慢性腸炎、鉛中毒或神經(jīng)反射有關。腹痛為陣發(fā)性，持續(xù)時間不同，腹脹不明顯，腸嗚音活躍，有時腹部可觸及痙攣的腸管。X線平片可見腸管不擴張。碘油造影，有時可見腸蠕動稍快，腸管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，給予解痙劑（如抗膽堿藥物）后可使痙攣緩解。

實驗室檢查

單純的機械性腸梗阻早期血常規(guī)、生化等檢查變化不明顯。晚期由于失水和血液濃縮，血紅蛋白、紅細胞及紅細胞壓積升高。高位梗阻可出現(xiàn)低鉀、低氯與代謝性堿中毒。低位梗阻則出現(xiàn)電解質紊亂及代謝性酸中毒。

影像學檢查

1、腹部透視及平片立位透視或攝片可見腸腔擴張，有階梯寬度不等液氣平面。完全性梗阻時，近側腸管擴張明顯，遠側腸腔不顯示。

2、鋇灌腸檢查對結腸機械性腸梗阻的診斷有一定價值。

3、碘油造影完全性梗阻，給予造影劑后可見梗阻近側腸管擴張，遠側腸管不顯影。不完全性梗阻，梗阻遠側腸管3~6h后可顯影，但不擴張。

4、CT檢查表現(xiàn)為腸管不同程度充氣擴張，管徑增大。內見液氣平面。同時腸壁增厚，腸袢擴張并充滿液體。

5、X線檢查可顯示出腸袢擴張，提示梗阻的部位。X線檢查還可顯示出腹腔內腸道外氣體即游離氣體的存在，這是腸穿孔的征象。