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脾臟腫瘤雖不易察覺 經(jīng)過檢查仍可得知

2014-05-22 16:42:17      家庭醫(yī)生在線

脾臟是人體重要的淋巴器官,位于膈下,被周圍的骨骼保護(hù),所以脾腫瘤的早期癥狀不明顯,不容易被人們發(fā)現(xiàn),從而就延誤了疾病的治療。如果可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),治愈的幾率就越大,那么脾臟腫瘤要怎么進(jìn)行檢查呢?其檢查項(xiàng)目又有哪些呢?下面請(qǐng)跟著家庭醫(yī)生在線一起來了解下吧!

脾臟腫瘤的診斷主要依靠影像學(xué)。

1.X線檢查 

腹部平片可見脾影不規(guī)則性增大及局部壓迫癥狀,但不具有特異性。胃底及大彎部于鋇餐后見有壓跡,橫結(jié)腸脾曲于鋇灌腸后可見被推向右方,左側(cè)腎臟在靜脈造影下可見被推向下方。胸片可見左膈肌抬高,活動(dòng)度受限,胸腔積液。

2.B超檢查 

作為診斷的首選方法,具有方便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用,其陽性檢出率為高于90%。B超能夠顯示脾臟大小、區(qū)分腫瘤的囊實(shí)性、了解腫瘤的包膜情況,對(duì)脾臟腫瘤的診斷有很高的價(jià)值。惡性病變多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)脾內(nèi)占位性病變,內(nèi)部回聲不均勻,邊界欠清,有時(shí)可以向外浸潤(rùn)。多普勒超聲根據(jù)脾腫瘤血流強(qiáng)度的變化對(duì)腫瘤定性診斷。B超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺抽吸活檢,既可明確診斷,又避免誤傷。但由于受病人呼吸影響,定位比較困難,且可并發(fā)腹腔內(nèi)大出血或脾臟假性動(dòng)脈瘤,風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)該慎用。

3.CT 

CT是目前診斷脾臟腫瘤最有價(jià)值的影響學(xué)檢查,脾臟腫瘤的準(zhǔn)確率較高,其準(zhǔn)確率亦可達(dá)90%以上,可以清楚顯示病灶范圍和毗鄰關(guān)系,也可發(fā)現(xiàn)較小的轉(zhuǎn)移性病灶,能發(fā)現(xiàn)直徑約1cm左右的小腫瘤。

4.MRI 

事實(shí)表明MRI對(duì)脾臟占位性病變的診斷價(jià)值并不優(yōu)于CT,且費(fèi)用昂貴,一般不予采用。

5。腹腔動(dòng)脈造影 

腹腔股動(dòng)脈造影可了解脾臟血管分支的分布情況,可根據(jù)腫瘤血管的多寡、壓迫、中斷和新生血管等來判斷腫瘤的性質(zhì),對(duì)脾臟腫瘤的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。

6。腹腔鏡檢查 

腹腔鏡檢查術(shù)可以觀察脾臟表面的病變,同時(shí)可以在其指導(dǎo)下進(jìn)行血管造影、穿刺活檢等,對(duì)脾臟疾病的診斷與鑒別診斷具有重要價(jià)值。

臨床上診斷脾臟腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)仍然是病理檢查,所以,在影像學(xué)檢查時(shí)不必要面面俱到,B超與CT等獲得初步診斷后,應(yīng)行手術(shù)治療,術(shù)后行病理學(xué)檢查。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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