腹膜間皮瘤的預(yù)防 腹膜間皮瘤如何預(yù)防
腹膜間皮瘤是什么?腹膜間皮瘤的預(yù)防方法有哪些?其實(shí)腹膜間皮瘤為原發(fā)于腹膜上皮和間皮組織的腫瘤。病理上可將之分為腺瘤樣間皮瘤、囊性間皮瘤和惡性間皮瘤。前兩者屬良性腫瘤。臨床表現(xiàn)腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等。腹膜間皮瘤約占所有間皮瘤病例的20%。現(xiàn)在跟著小編一起去了解一下腹膜間皮瘤的預(yù)防方法有哪些吧!
腹膜間皮瘤的預(yù)防方法:
1。腹膜間皮瘤起源于腹膜的上皮和間皮組織,石棉粉塵為致病物質(zhì),某些病毒也可能是引起間皮瘤的原因。積極預(yù)防職業(yè)病(如紡織,建筑)是預(yù)防本病的關(guān)鍵。針對病因,加強(qiáng)防護(hù),改善勞動環(huán)境,從源頭上預(yù)防該病的發(fā)生。
2。石棉粉塵企業(yè)的管理人員,具體操作工人等都要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)要最大程度的使人們認(rèn)識到石棉粉塵對人體的危害,認(rèn)識到嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)的重要性。
腹膜間皮瘤的并發(fā)癥:
胸膜間皮瘤,消化道功能紊亂,腹水,自發(fā)性低血糖癥。晚期病人可出現(xiàn)乏力和消瘦等全身癥狀。一些腹部巨大腫塊和大量腹水者,可出現(xiàn)壓迫癥狀,如呼吸費(fèi)力或困難、下肢水腫和排尿不暢等癥狀。腹膜間皮瘤可轉(zhuǎn)移至其他臟器。少數(shù)病人可發(fā)生不完全性腸梗阻,導(dǎo)致腹痛,發(fā)生嘔吐,腹脹,停止由肛門排便與排氣等等。
腹膜間皮瘤鑒別診斷:腹膜間皮瘤應(yīng)與結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、其他原發(fā)于腹膜和網(wǎng)膜的腫瘤相鑒別。
1。結(jié)核性腹膜炎惡性腹膜間皮瘤誤診為結(jié)核性腹膜炎而予抗結(jié)核治療的病例屢有報道,后因抗結(jié)核治療無效而行剖腹探查方確診。一般來說,結(jié)核性腹膜炎以中青年居多,臨床上除有腹痛、腹脹、腹水及腹部包塊外,發(fā)熱為常見的臨床表現(xiàn)之一。PPD陽性、紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR,血沉)增快,支持結(jié)核性腹膜炎的診斷。結(jié)核性腹膜炎的腹水以滲出液為多,單核細(xì)胞為主,腹水PCR檢查以及涂片、培養(yǎng)如發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌對鑒別診斷有意義。腹水腺苷脫氨酶(adenosine deaminase,ADA)活性增高,可能是結(jié)核性腹膜炎。測定腹水乳酸脫氫酶(LDH)對鑒別有一定幫助,腹水中與血清中LDH值的比值大于1提示為惡性腹水,臨床上對高度懷疑結(jié)核性腹膜炎的病例可在嚴(yán)密觀察下行正規(guī)的抗結(jié)核治療。對抗結(jié)核治療無效或兩者鑒別診斷有困難時,應(yīng)爭取盡早行腹腔鏡檢查或手術(shù)探查,病理上發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫,則易與腹膜間皮瘤鑒別。
2。腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤 腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤常來自胃癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌以及結(jié)腸癌等。其中腹膜假性黏液瘤常是由于卵巢黏液囊腺瘤破裂、腹膜種植引起(也可由闌尾或胰腺囊腫破裂引起),表現(xiàn)為腫脹、腹水、腹腔內(nèi)腫塊,其腹水呈膠凍狀黏液。當(dāng)原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)隱匿時,腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤很難與腹膜間皮瘤鑒別。腹水細(xì)胞學(xué)檢查如果方法得當(dāng)可提高陽性率且假陽性少,如腹水找到癌細(xì)胞,腹膜轉(zhuǎn)移癌可確診,并借助于消化內(nèi)鏡、消化道造影、腹盆腔超聲和CT、掃描、血AFP以及其他相關(guān)腫瘤糖抗原的檢測,甚至腹腔鏡檢查以仔細(xì)尋找原發(fā)腫瘤。有時,即使上述檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)性腫瘤,臨床上也不能完全排除腹、盆腔內(nèi)病變?yōu)檗D(zhuǎn)移性腫瘤的可能,在病理檢查時,仍應(yīng)注意將間皮瘤與轉(zhuǎn)移性腺癌和卵巢來源的上皮性腫瘤區(qū)別開來,在鑒別有困難時,應(yīng)做免疫組織化學(xué)檢查甚至電鏡檢查。
3。其他原發(fā)于腹膜的惡性腫瘤腹膜漿液性交界性腫瘤,又稱非典型輸卵管內(nèi)膜異位癥,原發(fā)性乳頭狀腹膜腫瘤及低度惡性腹膜漿液性小乳頭瘤病,是一種少見的原發(fā)于腹膜的病變。常發(fā)生在女性,任何年齡均可受累,大多數(shù)病人在40歲以下,主要癥狀有腹部或盆腔部疼痛,慢性盆腔炎癥狀,甚至有腸粘連或閉經(jīng)現(xiàn)象。病理上可與腹膜間皮瘤作出鑒別診斷,本病預(yù)后好。
其他原發(fā)于腹膜的腫瘤有腺癌、纖維肉瘤、脂肪肉瘤等,十分罕見。臨床上很難將其與腹膜間皮瘤區(qū)別開來,大多是在尸檢時發(fā)現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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