氣腹征主要是要預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥及護理，護理是在手術(shù)途中和手術(shù)后的處理關(guān)鍵。對于并發(fā)癥，最突出的表現(xiàn)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔，就是穿孔后具有強烈刺激性的胃十二指腸消化液及食物進入腹腔，刺激腹膜，引起化學(xué)性腹膜炎。對此需要仔細注意這個并發(fā)癥的發(fā)生，同時還要密切觀察在手術(shù)過程中的變化情況。

一、嚴密觀察病情變化。在非手術(shù)治療過程中，需密切觀察腹膜炎的變化，如情況無好轉(zhuǎn)或有所加重，需及時改用手術(shù)治療。但中轉(zhuǎn)手術(shù)的時機一定要掌握好， 它與救治效果和死亡率有直接關(guān)系。大量臨床資料顯示，如在入院后10小時內(nèi)中轉(zhuǎn)手術(shù)，不但不增高死亡率，而且根據(jù)需要還可進行胃次全切除術(shù)等根治性手術(shù)。 隨著中轉(zhuǎn)手術(shù)時間的延長，死亡率與并發(fā)癥的發(fā)生率越來越高，能做根治性的手術(shù)的機會也越來越小。

二、應(yīng)根據(jù)病人一般情況、腹腔內(nèi)炎癥和潰瘍病變情況加以選擇。一般認為：如果病人一般情況較好，有幽門梗阻或出血史，穿孔時間在12小時以內(nèi)，腹腔內(nèi)炎癥和胃 十二指腸壁水腫較輕，可進行徹底性手術(shù)，否則可作穿孔縫合術(shù)。徹底性手術(shù)包括：胃大部切除術(shù)，對十二指腸潰瘍穿孔迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)，或縫合穿孔后 行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)，或高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。

三、診斷一旦明確，就應(yīng)該完善各種術(shù)前檢查，在保守治療或術(shù)前檢查中嚴密觀察生命體征和腹部體征，從而根據(jù)情況采取必要的緊急手術(shù)治療?？梢杂行ьA(yù)防其后更多的并發(fā)癥。

近年來由于十二指腸潰瘍病人的年齡增大，手術(shù)風險增大，因此出現(xiàn)了行潰瘍穿孔縫合術(shù)的同時，是否加行潰瘍穿孔的徹底性治療手術(shù)的問題。潰瘍穿孔的病人伴有主要臟器嚴重疾病、術(shù)前休克、穿孔時間超過24小時為穿孔病人的3個危險因素，若無此三因素者其手術(shù)死亡率為0.4%，存在2種以上因素者僅行潰瘍穿孔縫合修補手術(shù)。目前有的醫(yī)院經(jīng)電視腹腔鏡施行大網(wǎng)膜覆蓋穿孔縫合術(shù)。