闌尾具有蠕動和吸收水、電解質(zhì)的功能，闌尾蠕動可將進入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出，闌尾還具有一定的免疫功能。闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。闌尾為一細(xì)長的盲管，近端恰在三條結(jié)腸帶的會合處開口于盲腸的內(nèi)后壁，手術(shù)中可沿結(jié)腸帶迅速而準(zhǔn)確的找到闌尾。闌尾口位于回盲口的下方，兩者的直線間距在2～3厘米之間。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下吧。

闌尾遠(yuǎn)端為一盲端，比較游離，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的形態(tài)、長度及管徑差異較大，國內(nèi)資料統(tǒng)計：闌尾的長度以5～7厘米者較多，最長可達(dá)20厘米，最短者不足1厘米；闌尾外徑多在0.5～1.0厘米之間，最大直徑或達(dá)1.5厘米，闌尾管腔的內(nèi)徑窄小，靜止時僅有2毫米。一般情況下，成年女性之闌尾大于男性，而小兒則男性大于女性。

應(yīng)該徹底糾正傳統(tǒng)的錯誤觀念：認(rèn)為闌尾是人類進化過程中退化的器官，無重要生理功能。切除闌尾對機體無不良影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對闌尾功能有許多新的認(rèn)識，特別是免疫學(xué)和移植外科的發(fā)展，給臨床外科醫(yī)生提示：應(yīng)嚴(yán)格掌握闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥，對附帶的闌尾切除更要持慎重態(tài)度。闌尾具有豐富的淋巴組織，參于機體的免疫功能。據(jù)研究人類闌尾具有B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，相當(dāng)于鳥類的腔上囊的結(jié)構(gòu)，應(yīng)歸于中樞免疫器官，擔(dān)負(fù)著機體的細(xì)胞免疫和體液免疫兩大特異功能。據(jù)最新研究成果證實，闌尾還具有分泌細(xì)胞，能分泌多種物質(zhì)和各處消化酶，促使腸管蠕動亢進的激素和與生長有關(guān)的激素等。

病因

1、急性闌尾炎

（1）梗阻

闌尾為一細(xì)長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。

（2）感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

（3）其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。

2、慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史，此后反復(fù)發(fā)作，但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕，由于病史明確，診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切，有時出現(xiàn)另外點壓痛，可能與另外慢性梗阻有關(guān)。

診斷

急性闌尾炎患者取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性。取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。小兒急性闌尾炎的特點：病情發(fā)展較快而且嚴(yán)重，早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。右下腹體征不明顯，但有局部明顯壓痛和肌緊張。穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。

診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須首先排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛的疾病。對曾有急性闌尾炎發(fā)作史，以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎患者，診斷并不困難；對于無急性闌尾炎發(fā)作史的慢性（梗阻性）闌尾炎，鋇灌腸檢查幫助較大。