克隆病的檢查項(xiàng)目有哪些
克?。–rohn)病,又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)。克隆病在整個(gè)胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。以腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延,常有反復(fù),不易根治。那么,克隆病的檢查項(xiàng)目有哪些?
(一)血象等檢查
白細(xì)胞常增高;紅細(xì)胞及血紅蛋白有不同程度的降低,與失血、骨髓抑制以及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關(guān)。血球壓積下降;血沉增快。
(二)糞便檢查
可見紅、白細(xì)胞;隱血試驗(yàn)可陽性。
(三)血生化檢查
α1和α2-球蛋白增高,血內(nèi)糖蛋白上升,粘蛋白增加,白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。血漿凝血酶原時(shí)間延長。血清溶菌酶水平上升,與巨噬細(xì)胞被破壞后釋出該酶有關(guān)。
(四)腸吸收功能試驗(yàn)
因小腸病變而作廣泛腸切除術(shù)或伴有吸收不良者,宜進(jìn)一步了解小腸功能。
(五)X線檢查
胃腸道鋇餐造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍。其表現(xiàn)有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、假息肉、單發(fā)或多發(fā)性狹窄、瘺管形成等,病變呈節(jié)段性分布。鋇劑灌腸有助于結(jié)腸病變的診斷,氣鋇雙重造影可提高診斷率。X線腹部平片可見腸袢擴(kuò)張和腸外塊影。
(六)內(nèi)鏡和活組織檢查
內(nèi)鏡檢查和粘膜活檢有助于發(fā)現(xiàn)微小和各期病變,如粘膜充血、水腫、潰瘍、腸腔狹窄、假息肉形成以及卵石狀的粘膜相。病變呈跳躍式分布。經(jīng)口作小腸粘膜活檢對確診十二指腸和高位空腸的克隆病有重要意義。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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