外傷性食管穿孔的治療方法有哪些
外傷性食管穿孔,系指因外來損傷引起的食管破裂,其死亡率可高達50%~66.7%。伴隨這一種嚴重的外科情況產(chǎn)生的縱隔膿腫、胸腔感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,是其死亡率不易降低的原因。那么,外傷性食管穿孔的治療方法有哪些?
外傷性食管傷大都需要手術處理。16小時以內(nèi)的頸段食管外傷應予擴創(chuàng)后一期縫合并置橡皮引流條(管)。食管裂傷用1層或雙層縫合,并用附近帶蒂胸膜瓣或肌瓣覆蓋,胸腔做引流。超過此時期或污染嚴重并有大片缺損的食管應將食管外置于頸部,以后再行食管重建術。食管手術前后用廣譜抗生素,留置鼻胃管直至食管造影證實無食管瘺。無并發(fā)癥者在手術后4~7天做食管造影檢查。對胸段及食管下段的食管穿孔,亦應及時剖胸進行修補,才能獲得良好結果。伴隨的其他周圍組織損傷亦須給予恰當處理。
(責任編輯:吳任飛 )
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