食管失弛緩癥的病因有哪些
食管失弛緩癥是一種原發(fā)性全食管運(yùn)動功能障礙性疾病,特征是①食管體部無蠕動。②吞咽時(shí)食管下端括約肌不松弛或不完全松弛。③靜息時(shí)食管下端括約肌壓力增高。失弛緩癥雖然是一種良性疾病,對生活質(zhì)量、健康和壽命影響極大。由于吞咽困難,患者可采用一切辦法,包括體位、飲水、反復(fù)吞咽等措施,使患者羞于在眾人面前就餐,愿單獨(dú)進(jìn)食,造成心理壓力,嚴(yán)重影響社交等活動。那么,食管失弛緩癥的病因有哪些?
本病患者的食管遠(yuǎn)端狹窄、體部擴(kuò)張彎曲延長、肌層增厚,特別是環(huán)形肌最為明顯,組織學(xué)檢查見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少,在食管體部腸肌神經(jīng)叢的單核細(xì)胞浸潤和纖維化。在食管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)目減少。迷走神經(jīng)纖維不管有髓鞘破裂,神經(jīng)絲斷裂,軸漿腫脹,軸索——許旺膜及軸索膜分離。迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)及結(jié)構(gòu)均有異常變化。食管平滑肌的超微結(jié)構(gòu)可見微絲脫落。因此,可以看出從腦干、迷走神經(jīng)纖維、腸肌神經(jīng)叢一直到肌肉神經(jīng)纖維都發(fā)生退行性變,食管失去神經(jīng)支配。但病毒、外毒素、癌腫、寄生蟲和胃泌素如何產(chǎn)生影響,以及原發(fā)病灶在何處等,其致病機(jī)制尚不清楚。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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