急性穿孔是胃潰瘍最常見的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因潰瘍穿孔而住院治療的病例占潰瘍病住院治療的20%左右。有報(bào)道，胃潰瘍穿孔的病死率為27%，年齡越大，病死率越高，超過80歲病死率可迅速上升，病死率與穿孔后手術(shù)治療的時(shí)間長短有關(guān)，據(jù)報(bào)道穿孔6h后才行手術(shù)者，則術(shù)后病死率迅速增加。那么，胃潰瘍性穿孔的檢查項(xiàng)目有哪些？

1。血常規(guī)檢查

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在（15～20）×109/L，以中性粒細(xì)胞增多為主。

（2）血紅蛋白和紅細(xì)胞：常因脫水，血液濃縮而升高。

2。血清淀粉酶

可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值（CAM/CCr）在正常范圍內(nèi)。

其他輔助檢查

1。腹腔穿刺或灌洗

可得混濁液體，特別是抽得胃內(nèi)容物有食物殘?jiān)c膽汁時(shí)，可立即作出診斷。

2.X線檢查

立位腹部平片檢查，80%病人膈下可見半月形的游離氣體影，穿孔大，滲液多的病例可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)液平，腹膜外脂肪線消失或模糊。

3.B超檢查

病人仰臥時(shí)，可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強(qiáng)回聲，其后方常伴有多重反射，坐位檢查，通過肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。