胰腺膿腫的病因是什么
胰腺膿腫由急性胰腺炎的壞死組織或并發(fā)假性囊腫繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在胰腺任何部位,主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器,可引起腸瘺或出血。長期以來胰腺膿腫的定義不夠確切,臨床報告的胰腺膿腫和胰腺感染有混淆,常常把胰腺膿腫、胰腺敗血癥、胰腺蜂窩織炎和感染性胰腺壞死看作是同義詞。那么,胰腺膿腫的病因是什么?
胰腺組織感染(85%)
胰腺膿腫是壞死性胰腺炎或胰腺周圍脂肪發(fā)生局灶性壞死,液化,繼發(fā)感染而形成,因為壞死是細菌生長的理想場所,是膿液在胰腺內(nèi)或胰腺周圍的積存,內(nèi)含少量或不含胰腺壞死組織,外有纖維壁包裹。
發(fā)病機制
為了明確感染和膿腫的差異,Rainer Isenmann等鑒別了胰腺膿腫和感染性胰腺壞死,1982~1993年有1300例胰腺炎患者入院,有31例(2.4%)有一個或多個膿腫,有感染性胰腺壞死的77例(5.9%)。
另外根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)表明酒精性胰腺炎與膿腫有一個低的相關(guān)性,而手術(shù)后或胰腺損傷后有高的危險性。
(責任編輯:吳敏 )
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