胰腺膿腫的檢查項目有哪些
胰腺膿腫由急性胰腺炎的壞死組織或并發(fā)假性囊腫繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在胰腺任何部位,主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器,可引起腸瘺或出血。長期以來胰腺膿腫的定義不夠確切,臨床報告的胰腺膿腫和胰腺感染有混淆,常常把胰腺膿腫、胰腺敗血癥、胰腺蜂窩織炎和感染性胰腺壞死看作是同義詞。那么,胰腺膿腫的檢查項目有哪些?
實驗室檢查
白細(xì)胞計數(shù)顯著增高,常達(dá)(20~50)×109/L,血培養(yǎng)可有細(xì)菌生長,血清及尿淀粉酶呈持續(xù)升高,可持續(xù)1周以上。
影像學(xué)檢查
1.CT檢查: CT片中顯示液體的積聚,特別是積聚液體中存在氣體是膿腫形成的病理特征,膿腫中存在氣體是主要的標(biāo)志。
2.B型超聲檢查: B型超聲檢查可顯示胰腺膿腫的有無,大小,數(shù)目和位置,但對嚴(yán)重急性胰腺炎有一定的限制。
3.X線胸透: 可見左側(cè)膈肌升高,左下肺不張,部分可有明顯的胸腔積液。
4。腹部平片: 胰腺區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)多數(shù)小氣泡影,即小氣泡征或氣液腔(膿腫內(nèi)產(chǎn)氣菌感染所致),另外,可見橫結(jié)腸麻痹,胃腸道積氣呈類似“皂泡”樣透亮區(qū)。
5。胃腸鋇餐檢查: 可見胰腺區(qū)增大征象,十二指腸環(huán)增寬,根據(jù)膿腫的不同部位和大小,胃和橫結(jié)腸有不同程度和不同方向的移位。
6。磁共振成像(MRI): 可顯示胰腺增大和胰腺膿腫區(qū)血管稀疏征象,但費用昂貴。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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