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出血
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腸出血如何檢查?

2014-06-03 12:50:02      家庭醫(yī)生在線

供應(yīng)腸道血液的血管因某種原因發(fā)生阻塞,致使腸道的血液來源減少或喪失,不能供腸道的生理活動所需,出現(xiàn)腸壁淤血、水腫或潰瘍的癥狀(嚴重者還可發(fā)生壞死、出血、穿孔和腹膜炎)稱為腸缺血。那么,腸出血如何檢查?

內(nèi)鏡檢查的注意事項:

(1)如有持續(xù)腹痛、便血及腹膜刺激征應(yīng)考慮壞疽性,鏡檢為禁忌證;

(2)禁用盲目滑鏡、鉤拉、解袢等手法,加重出血,甚至穿孔;

(3)結(jié)腸鏡下注空氣壓力超過3.9kPa(30mmHg)時,因過高腸內(nèi)壓可導致腸壁變薄血流減少,加重結(jié)腸缺血,如注以CO2氣體可使血管擴張,有利于結(jié)腸的血供;

(4)黏膜下出血通常很快被吸收或被潰瘍替代,因此發(fā)病后72h內(nèi)進行內(nèi)鏡檢查非常重要。對疑及該病者必要時可行血清學、CT、血管造影、彩色多普勒及內(nèi)鏡等檢查。彩色多普勒檢查是一無創(chuàng)傷相對敏感的檢查手段。有學者對24例缺血性腸病進行彩色多普勒檢查,通過測定腸壁厚度,腸道動脈血流,發(fā)現(xiàn)對缺血性腸病診斷的敏感性達82%,特異性達92%,陽性預測值為81%,因此彩超對缺血性腸病的早期診斷及預后監(jiān)測有重要意義。腸腔內(nèi)特殊氣體測定也有助于本病的診斷。

(責任編輯:吳敏 )

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