肚子里有蛔蟲怎么辦 注意預(yù)防是關(guān)鍵
肚子里有蛔蟲怎么辦?很多人都很擔(dān)心,也很想知道?;紫x病是最常見的腸道寄生蟲病。傳染源是蛔蟲病患者和感染者,小腸中有少數(shù)蛔蟲感染時可無癥狀,稱蛔蟲感染者,大量感染而引起疾病稱蛔蟲病。腸道蛔蟲常引起反復(fù)發(fā)作的上腹部或臍周腹痛。由于蟲體的機械性刺激及其分泌的毒物和代謝產(chǎn)物可引起消化道功能紊亂和異性蛋白反應(yīng),如納差、惡心、嘔吐、腹瀉和蕁麻疹。兒童嚴(yán)重感染者,可引起營養(yǎng)不良,精神不安,失眠、磨牙、夜驚等。那么,肚子里有蛔蟲怎么辦呢?趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。
一、肚子里有蛔蟲的癥狀
1、消化道癥狀:食欲不振和腹痛。腹痛多位于臍周或上腹部,痛無定時,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時間不定,??勺孕芯徑?。痛時喜揉按腹部,無壓痛亦無腹肌緊張。個別小兒可表現(xiàn)為有偏食或異嗜癖(如吃爐渣、土塊等)。易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時可吐出或便出蛔蟲;②精神癥狀:精神不寧、易怒、磨牙、易驚等。過敏可引起頑固性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。個別嚴(yán)重感染在某些誘因下(如感冒、消化不良、勞累等),可突然發(fā)生驚厥、昏迷;③營養(yǎng)障礙:營養(yǎng)不良、貧血,甚至生長發(fā)育遲緩。
2、蛔蟲蚴蟲引起的癥狀①過敏癥狀(死亡蟲體的異性蛋白引起過敏反應(yīng),如蕁麻疹、鼻或喉黏膜刺激等癥狀);②蛔蚴性肺炎(輕者可無癥狀或僅有短暫輕咳,重者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、咳痰或痰帶血絲,肺部體征常不明顯)。
3、并發(fā)癥當(dāng)蛔蟲過多,寄生環(huán)境發(fā)生改變(如發(fā)熱、脫水、胃腸功能紊亂等)或驅(qū)蟲藥量不足時,可激惹蛔蟲騷動及亂竄,而產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如①膽道蛔蟲??;②蛔蟲性腸梗阻等。
根據(jù)臨床癥狀,近期有排蟲、吐蟲史或大便檢查有蛔蟲卵,均可確診。
二、治療
⒈驅(qū)蟲治療
苯咪唑類是廣譜驅(qū)線蟲藥。阿苯達唑400mg,頓服。甲苯咪唑為C型晶體微粒劑,500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達90*以上,一般無副作用。
噻嘧啶廣譜驅(qū)線蟲藥。成人500mg,頓服。兒童每次10mg/kg,頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。
哌嗪有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70*—80*。
左旋咪唑成人150—200mg,頓服。偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。
⒉膽道蛔蟲病治療
原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴?;紫x大多從膽道退出。驅(qū)蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。
⒊蛔蟲性腸梗阻
應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時手術(shù)。
三、預(yù)防方法
1、蛔蟲等寄生蟲的卵都喜歡生活在潮濕的環(huán)境中,比如一些土壤里就含有寄生蟲的卵,孩子喜歡玩土,尤其是在鄉(xiāng)下的土地里,用糞做肥料,寄生蟲卵會更容易傳播。所以一些可以生食的瓜果蔬菜更容易被污染,所以食物還是盡量做熟了吃,或是用鹽水泡一會再吃,可以殺蟲卵。
2、注意養(yǎng)成飯前便后洗后的習(xí)慣,注意日常衛(wèi)生,洗手時最好用自來水直接沖洗。教育孩子最好不要在可能被污染的地上玩,玩后要洗凈雙手,清潔玩具,方可進食。
3、叮囑孩子平時不要咬指甲,要養(yǎng)成勤剪指甲的習(xí)慣,因為指甲里會藏很多細菌,稍不注意就會吃到肚了里。不要喝生水,不能隨地大小便,不吃蒼蠅等爬過的食物。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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