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闌尾炎手術(shù)是什么?治療手段有什么

2014-06-11 10:23:47      家庭醫(yī)生在線

闌尾炎手術(shù)是怎么樣的呢?闌尾炎的治療應(yīng)該怎么進(jìn)行的呢?闌尾具有蠕動(dòng)和吸收水、電解質(zhì)的功能,闌尾蠕動(dòng)可將進(jìn)入其腔內(nèi)的糞便和食物碎屑排出,闌尾還具有一定的免疫功能。闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。手術(shù)治療原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。感激和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體情況吧。

闌尾炎的治療方法

單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開(kāi)腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無(wú)其他急性病變。病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周?chē)撃[,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾。

治療

1、急性闌尾炎

(1)非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復(fù)正常。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除?;颊邞?yīng)臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

(2)手術(shù)治療原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。

2、慢性闌尾炎

手術(shù)治療是惟一有效的方法,但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后,治療原則上應(yīng)手術(shù),特別是有急性發(fā)作史的患者,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)診斷可疑的患者或有嚴(yán)重合并癥的高齡患者,應(yīng)暫行非手術(shù)治療,在門(mén)診追蹤觀察。

注意事項(xiàng)

當(dāng)麻醉藥的藥效消失之后,病人會(huì)感覺(jué)到切口疼痛。為了減少痛苦,病人往往會(huì)局限于某一個(gè)舒適的體位而不愿意移動(dòng)。這樣一來(lái),對(duì)病人的預(yù)后和恢復(fù)反而不利。所以一旦感覺(jué)疼痛實(shí)在難以忍受,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,請(qǐng)他給予適量的鎮(zhèn)痛劑。

手術(shù)后早期,病人都會(huì)有腹部脹脹的感覺(jué),這是因?yàn)槭中g(shù)使得胃腸道的蠕動(dòng)受到了抑制,在腸腔里積蓄了大量的氣體無(wú)法排除。因此這個(gè)時(shí)候,無(wú)論吃什么東西都是無(wú)法進(jìn)行消化的。只有當(dāng)病人出現(xiàn)了排氣(俗稱(chēng)“放屁”)的情況,表明胃腸道的蠕動(dòng)趨于正?;螅趴梢赃M(jìn)食。

即便是可以進(jìn)食,也不代表立即就能跟平常一樣吃東西。應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,當(dāng)排氣后給予少量流質(zhì),如米湯,再逐漸增加流質(zhì)的數(shù)量。慢慢地過(guò)渡到半流質(zhì),如粥,大約5-7天的時(shí)候就可以給予一些軟爛易消化的米飯了。

盡管手術(shù)是一件有創(chuàng)的治療方式,但并不意味著術(shù)后就要完全靜養(yǎng)。一般來(lái)說(shuō),只要疼痛不是過(guò)于劇烈,醫(yī)生都會(huì)鼓勵(lì)病人在床上做做床上運(yùn)動(dòng),比如深呼吸、四肢的運(yùn)動(dòng),爭(zhēng)取盡早能夠起床活動(dòng),防止腸粘連的發(fā)生。

術(shù)后一周之內(nèi)不要洗頭洗澡,傷口不能碰到水,如果是天氣炎熱時(shí)做的手術(shù),可以讓家人用毛巾幫助擦身,但也要避開(kāi)傷口。

手術(shù)后初期,因?yàn)椴豢赡苓M(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng),有可能會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。因此可以多吃一些水果,保持大便通暢。

對(duì)于手術(shù)后的病人來(lái)說(shuō),傷口崩線是一件非常痛苦的事情,而劇烈的咳嗽就很有可能會(huì)引起這個(gè)意外的發(fā)生。因此病人在自覺(jué)要咳嗽時(shí),最好能采取平臥位,同時(shí)雙手能將切口兩側(cè)向中間使力,形成一個(gè)空隙,以避免腹內(nèi)的壓力突然增大,崩裂傷口縫線。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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