功能性消化不良（FD）又稱(chēng)消化不良，是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程超過(guò)一個(gè)月或在過(guò)去的十二月中累計(jì)超過(guò)十二周。FD是臨床上最常見(jiàn)的一種功能性胃腸病。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

1、進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等因素與FD發(fā)病有關(guān)。

2、心理、環(huán)境及社會(huì)因素可影響、加重FD患者的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

FD無(wú)特征性的臨床表現(xiàn)，主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等?？蓡为?dú)或以一組癥狀出現(xiàn)。

1、早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，以致攝入食物明顯減少。

2、上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。

3、早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見(jiàn)，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者，嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

4、不少患者同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關(guān)。

5、在病程中癥狀也可發(fā)生變化，起病多緩慢，經(jīng)年累月，持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食，精神等誘發(fā)因素。

網(wǎng)上偏方只能當(dāng)做參考

孩子出現(xiàn)消化不良也是令家長(zhǎng)比較頭疼的問(wèn)題，網(wǎng)上就有不少媽媽在互相交流關(guān)于如何緩解兒童消化不良的方法，比如喝胡蘿卜汁、喝酸奶、喝談茶水、吃蘋(píng)果泥等等。

對(duì)此，專(zhuān)家認(rèn)為，這些方子可做為參考。這是因?yàn)橐饍和涣嫉膬纱笤蚴潜╋嫳┦澈推⑻摚绻潜╋嫳┦骋鸬南涣冀ㄗh用藥物治療。對(duì)于這一類(lèi)的消化不良，食療只能作為輔助使用。一般來(lái)說(shuō)，食療更適合用于脾虛的孩子，比如喝小米粥、茯苓粥、薏仁粥、淮山粥等，有健脾開(kāi)胃的作用。但是一般家長(zhǎng)不容易區(qū)分消化不良的類(lèi)型，因此還是建議家長(zhǎng)慎用偏方，帶孩子及時(shí)就醫(yī)。

診斷

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個(gè)亞型，即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良必須符合以下一點(diǎn)或一點(diǎn)以上：餐后飽脹不適；早飽；上腹痛；上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病，在臨床實(shí)際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又不應(yīng)無(wú)選擇性地對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。

1、全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)先判斷患者有無(wú)下列器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀，有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等，消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2、對(duì)有“報(bào)警癥狀和體征”者，必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3、對(duì)年齡在45歲以下且無(wú)“報(bào)警癥狀和體征”者，可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超（肝、膽、胰），或先予經(jīng)驗(yàn)性治療2～4周觀察療效，對(duì)診斷可疑或治療無(wú)效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。

消化不良可以分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。

器質(zhì)性消化不良經(jīng)過(guò)有關(guān)檢查是可以顯示相關(guān)病因的，如消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎及惡性腫瘤等。也包括全身性系統(tǒng)疾病引起的消化功能異常，如糖尿病性消化不良、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病等。

功能性消化不良則是指具有上述相同的臨床表現(xiàn)，但沒(méi)有器質(zhì)性病變，即臨床上并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有結(jié)構(gòu)、形態(tài)和生化上的異常。

很多疾病都可以導(dǎo)致消化不良癥狀的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)消化不良可以簡(jiǎn)單地分為兩大類(lèi)：一類(lèi)是由于胃腸動(dòng)力減低使胃內(nèi)容物排空減慢所致的消化不良，我們稱(chēng)為機(jī)械性消化不良，另一類(lèi)則是由于各種消化腺分泌的消化酶不足或肝臟分泌的膽汁不足而引起的消化不良，我們稱(chēng)為化學(xué)性消化不良。

消化酶和膽汁在食物消化過(guò)程中的作用是非常重要的?？谇环置诘耐僖旱矸勖笇?duì)我們吃進(jìn)去的淀粉類(lèi)食物（米飯、 饅頭等主食）進(jìn)行初步消化，胃可以分泌胃蛋白酶，對(duì)我們吃的蛋白類(lèi)食物進(jìn)行初步消化。

食物不斷進(jìn)入小腸，在小腸內(nèi)食物與我們身體中最大的消化腺胰腺分泌的胰液和肝臟分泌的膽汁進(jìn)行充分混合，食物便得以充分的消化，然后被吸收。

胰腺分泌的胰液中含有：①胰淀粉酶--使淀粉類(lèi)食物得以徹底消化；②胰蛋白酶--使蛋白類(lèi)食物得以徹底的消化；③胰脂肪酶--胰脂肪酶 和肝臟分泌的膽汁共同作用使脂肪類(lèi)食物和脂溶性維生素得以徹底的消化吸收。所以可以說(shuō)化學(xué)性消化的核心工具是胰酶和膽汁，各種疾病影響了胰腺分泌胰酶或肝臟分泌膽汁，都會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性消化不良。

饑餓療法要慎用，脾虛孩子不適用

有網(wǎng)友提問(wèn)：孩子出現(xiàn)消化不良餓幾頓就好了，這種說(shuō)法科學(xué)嗎？徐正莉博士認(rèn)為，饑餓療法應(yīng)該要辯證來(lái)看。如果出現(xiàn)消化不良癥狀的早期，可以先餓一頓或者喝稀飯、米湯都可以，但是對(duì)于脾虛引起的消化不良來(lái)說(shuō)，僅僅饑餓而不治療容易轉(zhuǎn)化成疳積。因此，饑餓治療消化不良不能一概而論，要根據(jù)具體情況具體區(qū)分。

此外，孩子消化不良癥狀稍緩解后，飲食應(yīng)該遵循少吃多餐原則，不要急于求成，一下子讓孩子吃太多，以免再度傷脾胃。