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出血
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白領胃出血時怎么辦

2014-10-15 11:04:52      家庭醫(yī)生在線

近段時間,不斷有新聞報道白領由于缺乏對胃病的關注,造成胃大出血而死亡的悲劇,這不禁使我想起數(shù)日前在病房里發(fā)生的一幕。一個姓張的小伙子由急診收入病房。小張28歲,在附近的寫字樓上班,入院前3天開始每日解黑色糊狀便一次,以為是“腸炎”導致的腹瀉,吃了點黃連素。第三天解便后感到頭暈、乏力、出冷汗,下午突然嘔血兩口,即刻暈厥,隨即被送入醫(yī)院。當醫(yī)生問及小張最近有什么不適時,他說:“一個禮拜前曾在老家吃了趟喜酒,在拉肚子前一天還和朋友吃了火鍋,最近一直在應酬,胃就一直不舒服,很容易餓,吃點東西就好點。今天早上再次感覺胃不舒服,之后就嘔血了,然后就暈厥被送到了這里?!贬t(yī)生為其做了全身檢查后,最后診斷小張患的是上消化道出血,也就是俗稱的胃出血。

胃出血的原因有哪些

胃出血的病因很多,臨床上20%~30%是消化性潰瘍出血,常見于十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍。前者多見于年輕男性,癥狀表現(xiàn)有典型的中上腹饑餓痛、夜間痛,秋冬季交替發(fā)作的特點;而胃潰瘍出血癥狀不典型,多見于中老年人。胃出血常見原因如下:

1、生活作息不規(guī)律、飲食不當。

2、工作、生活壓力過大導致情緒異常、睡眠不佳等。

3、消化道的惡性腫瘤、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變等疾病也可引起胃出血。青年人由于惡性腫瘤引起的胃出血較少見,但如果有直系親屬家族史的需要考慮該病因。如有乙型肝炎史者需鑒別食管-胃底靜脈曲張破裂出血。如急性胃黏膜病變多因近期大量飲酒,服用藥物布洛芬、克感敏等引起。

4、還有一些常見的胃出血原因,如胃恒徑動脈病、賁門黏膜撕裂癥等。

如何鑒別胃出血

1、胃出血前多會有中上腹部不適癥狀,如中上腹部的疼痛、反酸等不適,但癥狀不典型。另外,患者會有發(fā)熱現(xiàn)象,一般不超過38、5℃,可持續(xù)3~5天。

2、嘔血和黑便。患者胃出血時,血液刺激引起惡心嘔吐,就會使患者嘔血。便血前,患者有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌、面色蒼白、脈快無力、血壓下降等,甚至暈厥。胃出血的患者會解黑便,臨床稱柏油樣便,色黑、油光锃亮,如馬路上鋪的柏油一樣。但不是所有的黑便都是胃出血引起的。如當日食用大量動物血,服用了含鉍劑、鐵劑的藥物也可導致黑便出現(xiàn)。一般來說,當出血量只有50毫升左右,我們肉眼只可看見黑便。而當出血量達到250~300毫升時,不僅會出現(xiàn)黑便,還會嘔血。

當出現(xiàn)這些情況時,可以初步判斷為胃出血,但具體診斷還需通過胃鏡檢查來明確,有時還需行腹部CT、B超等輔助檢查。

胃出血時怎么辦

如今,許多白領平時工作繁忙,對飲食不注意,又缺乏相關醫(yī)學知識,而忽略了早期的胃部不適癥狀。更有甚者,已經(jīng)出現(xiàn)了胃出血,都不自覺病情的嚴重性,最終釀成悲劇。在這里,需要提醒:

1、發(fā)生胃出血時,就地平臥,如有嘔血則面朝一側平臥,勿強行咽下,保持鎮(zhèn)定,撥打120急救電話。在120急救車到達之前,盡量少挪動,且禁食。

2、平日有胃病的人,一定要注意飲食合理,生活作息規(guī)律,勞逸結合。如有慢性胃病者,忌咖啡、濃茶和煙酒。保持健康的生活方式,遠離疾病。

(摘錄自合作雜志《家庭用藥》2013年5月刊)

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(責任編輯:付子顏 )

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