病毒性腹瀉的癥狀及其病因
病毒性腸炎(viralgastroenteritis)又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發(fā)熱及全身不適待癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類(lèi)似。
普通輪狀病毒腸炎,潛伏期1~3天。病情差別較大,6~24月齡小兒癥狀重,而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急,多先吐后瀉,伴輕度、中度發(fā)熱。
成人腹瀉輪狀病毒腸炎潛伏期2~3天,起病急,多無(wú)發(fā)熱或僅有低熱,以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3~10次不等,為黃水樣或米湯樣便,無(wú)膿血。部分患者伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3~6天,偶爾可長(zhǎng)達(dá)10天以上。
輪狀病毒主要侵犯小腸絨毛上皮細(xì)胞,使上皮細(xì)胞脫落,代之以缺乏消化酶的鱗形或方形上皮細(xì)胞。因此正常腸粘膜上存在的絨毛酶如麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均減少,導(dǎo)致吸收功能障礙。由于乳糖及其它雙糖不能被消化吸收而滯留在腸內(nèi),造成腸粘膜與腸腔滲透壓的改變,使液體進(jìn)入腸腔而造成滲透性腹瀉。
病變部位主要位于十二指腸及空腸,上皮細(xì)胞可變?yōu)榉叫位虿徽?,但多?shù)腸粘膜細(xì)胞尚正常。腸絨毛上皮細(xì)胞內(nèi)空泡變性,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中有多量輪狀病毒顆粒。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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