食管炎是指食管粘膜充血、水腫甚至糜爛等炎性改變的疾病，以胸骨后或劍突下灼痛和吞咽困難為主要臨床特征。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下急性食管炎的癥狀都有哪些吧。

臨床癥狀

輕者可無(wú)癥狀，重者臨床表現(xiàn)依發(fā)病誘因及病變程度而異，可是急性、亞急性或慢性炎癥以及化膿和肉芽腫性病變，甚至引起黏膜潰瘍，造成食管狹窄及穿孔。

臨床表現(xiàn)主要有吞咽痛、吞咽困難和胸骨后疼痛。進(jìn)固體食物和熱恢時(shí)吞咽困難明顯，部分病人還可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹痛，當(dāng)發(fā)生穿孔時(shí)吞咽痛加重且可出現(xiàn)上消化道出血。吞咽困難及吞咽痛可使病人拒絕進(jìn)食，以致體重減輕?；颊呖砂橛轩Z口瘡，少數(shù)患者可有體溫低熱。

病因

念珠菌屬于假絲酵母菌屬，常見的有白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌，其他念珠菌如克柔念珠菌、類星形念珠菌少見。

白色念球菌（Monilia alb/can或Candida albicans）是一種條件致病菌，通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、胃腸道的黏膜及陰道，消化道帶菌者可達(dá)50%，住院病人可達(dá)70%。一般在正常機(jī)體中數(shù)量少，不引起疾病，當(dāng)機(jī)體免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)，則本菌大量繁殖并改變生長(zhǎng)形式（芽生菌絲相）侵入細(xì)胞引起疾病。白色念珠菌是最常見的引起感染性食管炎的類酵母菌。

診斷要點(diǎn)與方法

診斷要點(diǎn)

一、有外傷或物理、化學(xué)性刺激病史，如食管鏡檢查示胃管留置或粗糙食物、骨、魚刺損傷、飲烈性酒、進(jìn)食辛辣食物等。部分患者在食管損傷后嘔吐少許鮮血或紫色血塊。

二、胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，吞咽不利，進(jìn)食則疼痛加劇。

三、食管鏡檢查可見食管粘膜充血、水腫，有的還可見淺表糜爛或潰瘍。

自擬基本方

銀花15g，黃芩10g，蒲公英15g，桔梗10g，枳殼10g，元胡12g，丹皮10g，赤芍12g，仙鶴草15g，郁金10g，甘草6g。煎煮3次日1劑，慢慢溫服。

急性食管炎與慢性食管炎區(qū)別

一、急性食道炎

1、單純性卡他性炎：常因食入刺激性強(qiáng)的或高溫食物引起。

2、化膿性食道炎：多繼發(fā)于食管憩室引起的食物潴留、腐敗、感染，或形成膿腫，或沿食管壁擴(kuò)散造成蜂窩織炎。進(jìn)而可繼發(fā)縱隔炎、胸膜炎與膿胸。

3、壞死性食道炎：強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑可造成食管粘膜壞死及潰瘍形成，愈合后可引起瘢痕狹窄。此外，還可由某些傳染病如傷寒、猩紅熱、白喉等的炎癥病變波及到食管粘膜所致。

二、慢性食道炎

1、單純性慢性食道炎：常由于長(zhǎng)期攝入刺激性食物，重度吸煙，食管狹窄致食物潴留與慢性淤血等引起。病理變化常呈現(xiàn)食管上皮局限性增生與不全角化，還可形成粘膜白斑。

2、反流性食道炎：是由于胃液返流至食管，引起食管下部粘膜慢性炎性改變。

3、Barrett食道炎：慢性反流性食管炎可引起食管下段粘膜的鱗狀上皮被胃粘膜柱狀上皮所取代，成為Barrett食管，該處可發(fā)生潰瘍或癌變（Barrett食管腺癌）。