胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥，常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

分類(lèi)

按臨床發(fā)病的緩急和病程長(zhǎng)短，一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。

1、急性胃炎

由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。

2、慢性胃炎

由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上十分常見(jiàn)，約占接受胃鏡檢查患者的80%～90%，隨年齡增長(zhǎng)萎縮性病變的發(fā)生率逐漸增高。

臨床表現(xiàn)

不同胃炎的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：

1、上腹痛

大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律，與飲食無(wú)關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。

2、腹脹

部分患者會(huì)感腹脹。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

3、噯氣

有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。

4、反復(fù)出血

出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。

5、其他

食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6、體征

檢查時(shí)有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

急性胃炎的治療

1、一般治療：多臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。若持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

2、對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥

3、抗菌治療：抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素。應(yīng)防止抗菌素濫用。

慢性胃炎的治療

慢性胃炎通常建議無(wú)癥狀的患者無(wú)需進(jìn)行治療。若癥狀明顯，可參考下列方法進(jìn)行醫(yī)治：

1、抑酸或抗酸治療：適用于胃黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主者?？筛鶕?jù)病情或癥狀的嚴(yán)重程度，選用抗酸劑、H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑；

2、對(duì)癥治療：助消化藥物、解痙、補(bǔ)充VitB、C、E等

3、飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。

4、適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者；藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍、兼有抗酸和膽鹽吸咐作用的鋁碳酸制劑和具黏膜保護(hù)作用的硫糖鋁等；

5、根除幽門(mén)螺桿菌成功根除幽門(mén)螺桿菌可以預(yù)防消化性潰瘍及降低胃癌的發(fā)生率，可以緩解部分患者消化不良癥狀。2006年中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)，建議根除幽門(mén)螺桿菌特別適用于：伴有胃粘膜糜爛、萎縮、腸化生、異型增生；有消化不良癥狀；有胃癌家族史。

6、藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。

胃炎的自我療法

對(duì)于得了胃炎的患者而言，最重要的事是要堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐要做到定時(shí)定量。食物應(yīng)以易消化無(wú)刺激性的為宜，避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物。其次，按急性胃炎和慢性胃炎的癥狀不同，進(jìn)行合理的用藥，或可借助中藥調(diào)理。積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。最后，注意胃脘部保暖，防止受涼。疼痛發(fā)作可采用指壓止痛的方法。保持舒暢的心情，克制情緒波動(dòng)。