功能性消化不良（FD）又稱消化不良，是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，病程超過一個(gè)月或在過去的十二月中累計(jì)超過十二周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

1、進(jìn)食后胃底容受舒張發(fā)生障礙，胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂及內(nèi)臟高敏等因素與FD發(fā)病有關(guān)。

2、心理、環(huán)境及社會(huì)因素可影響、加重FD患者的臨床表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)

FD無特征性的臨床表現(xiàn)，主要有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等?？蓡为?dú)或以一組癥狀出現(xiàn)。

1、早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感，以致攝入食物明顯減少。

2、上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。

3、早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者，嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。

4、不少患者同時(shí)伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神癥狀。這些癥狀在部分患者中與“恐癌”心理有關(guān)。

5、在病程中癥狀也可發(fā)生變化，起病多緩慢，經(jīng)年累月，持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食，精神等誘發(fā)因素。

檢查

檢查的目的是排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變。

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血尿便常規(guī)；肝腎功能、生化常規(guī)、血沉等。

2、影像學(xué)檢查

B超、X線、CT、MRI等。

3、內(nèi)鏡檢查。

診斷

羅馬Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)中FD分為2個(gè)亞型，即餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征。依據(jù)羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良必須符合以下一點(diǎn)或一點(diǎn)以上：餐后飽脹不適；早飽；上腹痛；上腹灼燒感。

FD為一排除性診斷疾病，在臨床實(shí)際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又不應(yīng)無選擇性地對(duì)每例患者進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查。

1、全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報(bào)警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀，有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等，消化不良癥狀進(jìn)行性加重。

2、對(duì)有“報(bào)警癥狀和體征”者，必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。

3、對(duì)年齡在45歲以下且無“報(bào)警癥狀和體征”者，可選擇基本的檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)、血沉、肝功能試驗(yàn)、胃鏡、腹部B超（肝、膽、胰），或先予經(jīng)驗(yàn)性治療2～4周觀察療效，對(duì)診斷可疑或治療無效者有針對(duì)性地選擇進(jìn)一步檢查。

家庭治療措施

●檢測胃酸

缺乏胃酸是造成消化不良的直接原因，你可以做一個(gè)胃酸自我測試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失，那么你需要更多的鹽酸（可于正餐時(shí)，飲純的蘋果汁加水）。如果這么做使癥狀更糟，則表示你的鹽酸過量，勿再服用含鹽酸的酵素。

●保持飲食均衡

保持飲食均衡并富含纖維素，例如新鮮水果蔬菜及全麥等谷類。需細(xì)嚼慢咽，勿狼吞虎咽。

●避免食用的食物

避免精制的糖類、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙類水果、蕃茄、青椒、碳酸飲料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、紅肉、豆類、

可樂。減少鹽的攝取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品會(huì)刺激粘膜分泌過量，導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化不良。節(jié)制花生、扁豆及大豆的用量。它們含有一種酵素抑制劑。

●注意食物的搭配

蛋白質(zhì)與淀粉、蔬菜與水果不是有益的搭配，牛奶最好不要與三餐同用，糖與蛋白質(zhì)或淀粉合用也不利于消化。

●對(duì)付胃腸脹氣

上半部消化系統(tǒng)脹氣可用胰臟酵素，下半部消化系統(tǒng)脹氣可用微量礦物質(zhì)。制酸劑對(duì)排氣及脹氣均無效。當(dāng)氣體產(chǎn)生過多，可用一新鮮檸檬榨成汁加約1.14升的溫水，當(dāng)作灌腸劑，以平衡體內(nèi)的pH值。如果體內(nèi)排氣仍持續(xù)數(shù)日，可用雙叉乳桿菌灌腸劑，此物將于數(shù)小時(shí)內(nèi)解除問題（參見下卷第八章相關(guān)內(nèi)容）。

●服用嗜酸菌

消化不良也可用嗜酸菌來改善，因?yàn)槿狈@些良性菌是最常見的消化不良因素。打開10粒膠囊服用，或使用——湯匙的粉末配方。對(duì)乳晶過敏者，可改用不含牛乳的產(chǎn)品。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑，幾乎很少出問題。你可能感到輕微的不適，不過大約1小時(shí)后即平息了。

●眼用酸性飲料

用一湯匙純的蘋果醋加一杯水，在正餐時(shí)啜飲，有助消化。早晨起床先喝一杯檸檬水，有治療及清血的作用。

●服用木炭

木炭片劑對(duì)吸收體內(nèi)氣體頗有效，但它會(huì)干擾藥物及營養(yǎng)素。勿長期服用。

●喝米湯

米湯及大麥清粥對(duì)脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。使用5份的水加一份的谷物（米或大麥），煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾，冷卻后，一天喝數(shù)次。

●作運(yùn)動(dòng)

例如，快速行走及體操均有益于消化。

●禁食

如果糞便惡臭，而且排便時(shí)肛門灼熱，可實(shí)施禁食計(jì)劃。（請(qǐng)見下卷第八章的禁食）。這通常都是結(jié)腸含有毒物質(zhì)的征兆。

●補(bǔ)充營養(yǎng)素

①高纖葡萄糖甘露蜜或ABc直氧堆體清腸劑

加1湯匙于果汁或水中，早晨起來時(shí)服用，迅速喝下以免纖維變硬。它能清潔結(jié)腸，幫助糞便形成。

有助老年人消化的水果

1 、飯后吃菠蘿

如果經(jīng)常消化不良，飯后可吃點(diǎn)菠蘿。菠蘿含有特殊蛋白酶，在胃中分解蛋白質(zhì)，補(bǔ)充人體內(nèi)消化酶的不足，幫助消化。但不宜空腹食用，因?yàn)槠涞鞍追纸饷笗?huì)傷害胃壁，有少數(shù)人還會(huì)引起過敏反應(yīng)。

另外，菠蘿還含有纖維素，對(duì)便秘也有一定效果。

2 、晚上吃柿子

柿子最好在晚上吃。因?yàn)槭磷又泻写罅康氖聊z和鞣質(zhì)，早上空腹食用，胃酸會(huì)與之作用，形成凝塊，即“胃柿石”，嚴(yán)重影響消化功能，宜飯后或晚上食用。

另外，柿子有清熱潤燥、化痰止咳的功效，是慢性支氣管炎病人較為理想的保健水果之一。如果飯后能吃個(gè)柿子，對(duì)咳嗽會(huì)有較好的輔助治療作用。

3 、餐前吃香蕉、紅棗

香蕉含有很高的鉀，對(duì)心臟和肌肉的功能有益，同時(shí)香蕉可以輔助治療便秘、小兒腹瀉等，適合餐前食用。紅棗含有大量維生素C，故有“天然維生素C丸”之美稱，餐前食用為好。

但是胃痛腹脹，消化不良的人要忌食。

4 、早飯后吃西柚

西柚是孕期婦女首選的水果，果肉含有天然葉酸，不但對(duì)早期妊娠非常重要，在整個(gè)懷孕期也同樣必不可少。而且西柚含有豐富的果膠成分，可降低低密度脂蛋白膽固醇的含量，減輕動(dòng)脈血管壁的損傷，維護(hù)血管功能，預(yù)防心臟病。

但由于其中酸類物質(zhì)含量較多，因此最好在飯后使用，尤其是早飯后，可以迅速使大腦清醒，有利于提神。

5 、早上不宜吃山楂

山楂無論是鮮果還是其制品，均有散淤消積、化痰解毒、防暑降溫、增進(jìn)食欲等功效。但是空腹食用或者是脾胃虛弱 者，不可以在清早進(jìn)食，胃炎和胃酸過多者要少食。

6 、燒烤后吃梨

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食煎烤食品后吃一個(gè)梨，不失為一種健康的飲食方式。煎烤類食品經(jīng)過煙熏火燎，產(chǎn)生較多的苯并芘等致癌物，而梨尤其是梨汁含有的抗癌物豐富，可以消除或排除致癌物，在一定程度上保護(hù)胃腸免受癌癥之害。

7 、吃蟹后喝生姜紅糖水

從中醫(yī)角度看，蟹肉對(duì)脾胃虛寒的人，尤其是慢性胃炎患者，可能引起胃痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。應(yīng)對(duì)之策就是進(jìn)食蟹肉后喝一杯生姜紅糖水。

生姜性溫?zé)?，能增?qiáng)和加速血液循環(huán)，刺激胃液分泌，正好與性寒的蟹肉相補(bǔ)；紅糖與生姜一樣有暖胃、祛寒的作用。兩者搭配，暖胃效果更佳。

8 、油膩多別忘吃核桃

如果餐桌上油膩食物較多，餐后吃一個(gè)核桃大有裨益。借助核桃中的特殊氨基酸，減少高脂肪對(duì)動(dòng)脈血管的損害，保持動(dòng)脈的柔軟與活力，防止硬化。

尤其可貴的是核桃較橄欖油更勝一籌，不管你的膽固醇水平如何高，核桃仁都能幫助保持動(dòng)脈的柔軟和彈性。

9 、方便面后吃水果

首先，我們提倡煮食方便面，既能更好地吸收水分，又有利于腸胃的消化。另外，進(jìn)食方便面后吃一點(diǎn)水果，如蘋果、草莓、橙子、獼猴桃等，以補(bǔ)償維生素與礦物質(zhì)的不足。

10 、火鍋后喝點(diǎn)酸奶

火鍋湯的溫度高，特別是麻辣火鍋，對(duì)胃腸的刺激較大，容易損傷胃腸道黏膜。化解辦法是進(jìn)食火鍋后喝點(diǎn)酸奶，以保護(hù)胃腸道黏膜。

酸奶中含有乳酸菌，可酸化腸腔，抑制腐敗菌生長，減弱其在腸道產(chǎn)生毒素的作用，從而防止腹瀉、腹痛等癥狀發(fā)生。

消化不良多吃高粱

年輕人吃高粱黑豆大棗飯促消化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高粱促消化、利小便、止咳喘、補(bǔ)氣清胃，對(duì)于有消化不良、體質(zhì)較弱、工作壓力大、精神緊張等“亞健康”表現(xiàn)的中青年人，可以經(jīng)常吃一些高粱。

高粱富含蛋白質(zhì)、糖類、鈣、磷、鐵、維生素B2等，常吃大有益處。

幼兒吃高粱炒面健腸胃。中醫(yī)認(rèn)為，高粱具有溫中健脾、固腸胃、止吐瀉的作用。如果自己的寶寶腸胃功能不佳或者出現(xiàn)腹瀉、食積的表現(xiàn)時(shí)，可以用高粱面在文火上干炒，炒熟后加入適量的白糖做成炒面。也可以先在炒鍋中放入少量食用油，然后加入高粱面炒熟，再放些白糖，還可以放碾碎的芝麻和花生。然后把炒面加水成糊狀，喂小兒服用。

年輕人吃高粱黑豆大棗飯促消化。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高粱促消化、利小便、止咳喘、補(bǔ)氣清胃，對(duì)于有消化不良、體質(zhì)較弱、工作壓力大、精神緊張等“亞健康”表現(xiàn)的中青年人，可以經(jīng)常吃一些高粱。

喜歡烹飪的中青年人可嘗試做“高粱黑豆大棗飯”，選高粱50克、黑豆20克、大棗10個(gè)、白糖10克。由于高粱、黑豆均“皮糙肉厚”，因此最好提前泡上四五個(gè)小時(shí)，然后將原料蒸熟即可食用。

老人喝甘蔗高粱粥補(bǔ)陰益壽。滋陰潤燥、清熱和胃的“補(bǔ)陰益壽粥”（甘蔗高粱粥）很適合老年人，將甘蔗榨汁并取500克左右，選脫皮后的高粱150克。做法很簡單，先把泡軟后的高粱在清水中煮成粥狀，然后加入甘蔗汁攪勻后再稍煮片刻，即可食用。