劇烈上腹痛小心急性胰腺炎
急性胰腺炎的內(nèi)科治療對阻斷胰腺自身消化,防止病情惡化起著重要作用。內(nèi)科治療目的在于:減少胰腺分泌;一般支持療法;預(yù)防感染;監(jiān)測病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。那么,急性胰腺炎會出現(xiàn)什么樣的癥狀呢?
1、突然發(fā)作的劇烈上腹痛
95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無效。極少數(shù)患者全無腹痛而突然休克或昏迷,預(yù)后極差,為猝死原因之一。
2、惡心、嘔吐
有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產(chǎn)生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲;嘔吐并不能使疼痛緩解。
3、發(fā)熱
多數(shù)患者有中等度以上發(fā)熱,持續(xù)3—5日;持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽管感染。
4、黃疸
少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石。后期出現(xiàn)黃疽應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發(fā)肝細(xì)胞損害所致。
5、低血壓或休克
病程中出現(xiàn)低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產(chǎn)生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內(nèi)出血,以及周圍血管擴(kuò)張和血管通透性增強(qiáng)。
急性胰腺炎如何治療
1、急性期應(yīng)臥床休怠,慢性期可適當(dāng)工作和運動。
2、急性期應(yīng)禁食,慢性期給予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物的飲食,忌用高脂肪。
3、膽道疾病與胰腺炎的發(fā)病關(guān)系極為密切,因此應(yīng)積極防治膽道疾病,如膽道掃蟲、膽石癥、膽系感染等。
4、避免暴飲暴食,總食生冷油膩及刺激性食物,如咖啡、濃茶、香料及酒。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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