急性胰腺炎為腹部外科常見病，近年來重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增多。它是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。下面我們來看下急性胰腺炎的中醫(yī)分型治療。

1、肝郁氣滯

治法：疏肝理氣，和胃通里。

方藥：柴胡疏肝散加味合清胰湯1號加減。柴胡疏肝散重在疏肝理氣，主治肝郁氣滯。方中柴胡疏肝，枳實(shí)、香附理氣，三藥同用共奏疏肝理氣之功；白芍養(yǎng)血柔肝，并助柴胡解郁清熱，與甘草配合緩急止痛和胃；川芎活血，加郁金行氣解郁并祛瘀，二藥共起止痛之效。清胰湯1號重在清胰通里，主治郁熱內(nèi)結(jié)、腑氣不降。方中黃芩、黃連?；蚝S連、清熱和胃，木香、元胡理氣活血止痛，生大黃后下、瀉熱通腑，甘草調(diào)和諸藥，白芍功效同上。如惡心嘔吐重，加半夏、陳皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘結(jié)重，加芒硝沖服。

2、脾胃實(shí)熱

治法：清熱解毒，通里攻下。

方藥：大承氣湯加味合清胰湯1號。大承氣湯加銀花、連翹、蒲公英，紫花地丁等合清胰湯1號重在清熱解毒、通腑攻下，主治熱盛于里，腑氣不通。方中銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒，祛除里熱；大黃、芒硝瀉陽明實(shí)熱，通便存陰；枳實(shí)、厚樸下氣除滿，輔助瀉熱；柴胡、黃芩清疏肝膽；白芍?jǐn)筷幹雇床⒅郧甯文?；黃連清胃除煩，配木香、元胡調(diào)理氣機(jī)，加半夏和胃降濁止嘔并以生姜助之，加甘草調(diào)和諸藥并增加和胃之力。本證型常常兼有較明顯血瘀之征象，可選加丹參、丹皮、當(dāng)歸等?？诳手丶踊ǚ邸⑻J根。

3、肝脾濕熱

治法：清利肝脾，內(nèi)瀉熱結(jié)。

方藥：大柴胡湯加味。大柴胡湯加茵陳、梔子、虎杖、公英、厚樸、郁金重在清利肝脾濕熱并瀉陽明之熱；主治肝脾濕熱，陽明熱結(jié)。方中柴胡疏肝解郁；黃芩、茵陳、梔子、虎杖、公英清熱燥濕、清熱利濕解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝膽之功；大黃、枳實(shí)、厚樸瀉陽明熱結(jié)；半夏和胃降濁以治嘔逆，更以生姜、大棗助半夏和胃止嘔并調(diào)和諸藥。如大便溏而不暢、腹脹納差等濕熱兼脾虛征象明顯者加茯苓、白術(shù)、陳皮、木香；血瘀征象明顯加丹參、郁金、赤芍。

此外，急性胰腺炎常用中藥有哪些

1、開胸順氣丸：每次6克，每日2次，口服。寬胸理氣，消積化滯，用于氣血部滯，停食停水引起的胸脯痞滿，膨悶脹飽，大便秘結(jié)，皖腹脹痛。

2、舒肝止痛丸：每次6克，每日2次，口服。硫肝理氣，和胃止痛，用于肝鄰氣結(jié)，肝胃不和引起的胸脅脹痛，腕腹?jié)M悶，呃逆吞酸。

3、烏梅丸：每次6—12克，每日2次，口服。理氣安蛔，用于蛔蟲穿人膽道而致胰腺炎。