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蛔蟲藥什么時(shí)候吃最好呢

2015-04-25 08:41:23      家庭醫(yī)生在線

腸蛔蟲病是什么呢?有什么樣的癥狀呢?腸蛔蟲癥多見于6-8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。病人大都有腸蛔蟲癥。常突然起病,病人上腹劍突下(約通常說的心口窩處)常有鉆頂樣劇烈疼痛,并且右肩及右背部亦同時(shí)發(fā)生疼痛。疼痛難以忍受,輾轉(zhuǎn)不安,常伏在床上打滾喊叫,并伴有惡心、嘔吐,有時(shí)可吐出蛔蟲。若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。

蛔蟲病是最常見的如蠕蟲病,分布于世界各地,發(fā)展中國家及農(nóng)村發(fā)病率尤高。根據(jù)WHO專家委員會(huì)對蛔蟲流行區(qū)的分級,我國大部分農(nóng)村地區(qū)屬重度流行區(qū)(感染率超過60%)和中度流行區(qū)(干率為20%—60%)。

1、傳染源人是蛔蟲的惟一終宿主,蛔蟲病人是惟一傳染源。

2、傳播途徑感染期蟲卵經(jīng)口進(jìn)入人體,污染的圖上、蔬菜、瓜果等是主要媒介。

3、易感人群人對蛔蟲普遍易感。兒童在地上爬行、吸吮手指,故易感染。3—10歲年齡組感染率最高。在使用未經(jīng)無害化處理人糞施肥的農(nóng)村地區(qū),人口感染率可50%以上。感染率無性別差異。有生食蔬菜習(xí)慣者容易被感染。本病以散發(fā)為主,但有時(shí)可發(fā)生集體性感染。

腸內(nèi)蛔蟲一般處于安靜狀態(tài),但受到各種刺激(如高熱、消化不良、驅(qū)蟲不當(dāng)?shù)龋┖笠资够紫x騷動(dòng)及鉆孔,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見的有:

一、膽道蛔蟲癥 系蛔蟲鉆入膽道而引起,表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛,可放射至背部及右肩部,難于忍受,極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣,劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后,則癥狀突然消失。若蛔蟲進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時(shí),可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎;深入肝內(nèi)膽小管時(shí)可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫。當(dāng)蛔蟲殘?bào)w或蛔蟲卵長期存留膽管或膽囊時(shí),可以其為核心,逐漸形成膽石。

二、蛔蟲性腸梗阻 多見于小兒。由于蟲數(shù)較多,扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔,引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟,可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時(shí)治療,可發(fā)展為完全性腸梗阻。

三、其它傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后,蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔,產(chǎn)生彌漫性腹膜炎?;紫x向上逆行時(shí)可由鼻孔、口腔排出,或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并由外耳道排蟲。偶而蛔蟲可到達(dá)喉或氣管,引起窒息。

蛔蟲藥什么時(shí)候吃好

1、腸道寄生蟲以蛔蟲最為常見。用藥驅(qū)蛔蟲雖說一年四季都可進(jìn)行,但是最佳季節(jié)是在秋天。

2、夏季,大人和兒童進(jìn)食大量的生鮮蔬菜和瓜果,這些食品難免帶有蛔蟲卵,感染蛔蟲的機(jī)會(huì)較多。到了秋季,幼蟲長為成蟲,都集中在小腸內(nèi),此時(shí)服用驅(qū)蟲藥,正好藥到蟲驅(qū)。

3、驅(qū)蛔藥最好在空腹或晚上睡覺前服用,因?yàn)轵?qū)蛔藥毒性較小,空腹時(shí)服用,藥物在腸道內(nèi)的濃度會(huì)高些,可以提高殺蟲效果。服用驅(qū)蛔藥后,應(yīng)多吃一些富含粗纖維的食物,如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋果等,以利于蟲體排出。

4、為孩子驅(qū)蟲前,最好先帶其到醫(yī)院,弄清體內(nèi)有無寄生蟲、有哪種寄生蟲,然后再根據(jù)具體情況對癥下藥。

一般而言,驅(qū)蛔藥對人體沒有多大傷害。驅(qū)蛔藥在殺死腸道蛔蟲的同時(shí),對人體有很小的毒性,少量驅(qū)蛔藥就能致蛔蟲于死地而使人體安然無恙,或者僅有輕度反應(yīng)。但是,是藥三分毒,驅(qū)蛔藥同樣如此,常服或服用過量都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、嘔吐、肝功能損害。所以,孩子不宜常服驅(qū)蛔藥,肝腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的孩子,更應(yīng)慎用或禁用。尤其是兩歲以下的孩子,肝臟發(fā)育尚不完全,而大多數(shù)驅(qū)蟲藥中都含有影響肝功能的成分,服用后會(huì)造成孩子的肝功能損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高和厭食癥。兩歲以下孩子防治腸道寄生蟲病的最好方法就是注意生活衛(wèi)生,切斷接觸蟲卵的來源。

吃蛔蟲藥注意事項(xiàng)

1、劑量要足

按照一般的用藥經(jīng)驗(yàn),小兒的劑量應(yīng)該小于成人??墒悄c蟲清的劑量卻規(guī)定:從兩歲以上的兒童到成人,都是兩片,這使得部分家長在給小兒用藥時(shí)不免擔(dān)心。其實(shí)腸蟲清口服后絕大部分(95%)不被人體吸收,24小時(shí)內(nèi)即隨糞便排出體外,只有5%在體內(nèi)完成殺滅組織內(nèi)的幼蟲、腸道內(nèi)的成蟲和蟲卵的任務(wù),并在48小時(shí)內(nèi)隨尿液排出體外。足見腸蟲清是一種吸收少、不易在體內(nèi)蓄積的藥物。因此,臨床上往往采用單劑量一次頓服,無須按體重計(jì)算劑量。

2、吃點(diǎn)酸味食物

孩子服用驅(qū)蟲藥后,最好吃一點(diǎn)酸味食物,如烏梅、山楂、食醋等,可能會(huì)效果更好?;紫x具有“得酸則伏”的特性,遇到烏梅、山楂、食醋等酸味較重的食物,蛔蟲就會(huì)暫時(shí)安伏下來,所以酸性食物本身就可算是安蛔蟲的良藥。孩子在服用驅(qū)蟲藥后,可將烏梅、山楂等酸味濃重的食物煎成濃湯服用,有利于蛔蟲的排出。

3、吃多纖少脂食物

在服用驅(qū)蟲藥后應(yīng)該多喝水,多吃含植物纖維素的食物。因?yàn)樗椭参锢w維能加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,及時(shí)把被藥物殺死或麻痹的蟲體連同糞便一起排出。含纖維素高的食物有谷類、堅(jiān)果、新鮮蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、桃子、草莓等;少吃油脂類食物,因?yàn)轵?qū)蟲類藥多為脂溶性藥物,且只在腸道內(nèi)發(fā)揮局部治療作用,如攝入過多油脂含量高的食物,會(huì)促使驅(qū)蟲藥在體內(nèi)被吸收,既增加了對人體的毒性,又降低了療效;少吃易“產(chǎn)氣”的食物,如蘿卜、紅薯、豆類等,以防腹脹便結(jié),不利于驅(qū)蟲。

(責(zé)任編輯:鄒華振 )

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