蛔蟲(chóng)藥什么時(shí)候吃最好呢
腸蛔蟲(chóng)病是什么呢?有什么樣的癥狀呢?腸蛔蟲(chóng)癥多見(jiàn)于6-8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲(chóng)運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦。病人大都有腸蛔蟲(chóng)癥。常突然起病,病人上腹劍突下(約通常說(shuō)的心口窩處)常有鉆頂樣劇烈疼痛,并且右肩及右背部亦同時(shí)發(fā)生疼痛。疼痛難以忍受,輾轉(zhuǎn)不安,常伏在床上打滾喊叫,并伴有惡心、嘔吐,有時(shí)可吐出蛔蟲(chóng)。若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。
蛔蟲(chóng)病是最常見(jiàn)的如蠕蟲(chóng)病,分布于世界各地,發(fā)展中國(guó)家及農(nóng)村發(fā)病率尤高。根據(jù)WHO專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)蛔蟲(chóng)流行區(qū)的分級(jí),我國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)屬重度流行區(qū)(感染率超過(guò)60%)和中度流行區(qū)(干率為20%—60%)。
1、傳染源人是蛔蟲(chóng)的惟一終宿主,蛔蟲(chóng)病人是惟一傳染源。
2、傳播途徑感染期蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入人體,污染的圖上、蔬菜、瓜果等是主要媒介。
3、易感人群人對(duì)蛔蟲(chóng)普遍易感。兒童在地上爬行、吸吮手指,故易感染。3—10歲年齡組感染率最高。在使用未經(jīng)無(wú)害化處理人糞施肥的農(nóng)村地區(qū),人口感染率可50%以上。感染率無(wú)性別差異。有生食蔬菜習(xí)慣者容易被感染。本病以散發(fā)為主,但有時(shí)可發(fā)生集體性感染。
腸內(nèi)蛔蟲(chóng)一般處于安靜狀態(tài),但受到各種刺激(如高熱、消化不良、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)?shù)龋┖笠资够紫x(chóng)騷動(dòng)及鉆孔,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見(jiàn)的有:
一、膽道蛔蟲(chóng)癥 系蛔蟲(chóng)鉆入膽道而引起,表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛,可放射至背部及右肩部,難于忍受,極度不安。常伴有惡心及嘔吐。腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣,劍突下明顯的局限性壓痛。當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲(chóng)退到小腸后,則癥狀突然消失。若蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時(shí),可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎、膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎;深入肝內(nèi)膽小管時(shí)可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫。當(dāng)蛔蟲(chóng)殘?bào)w或蛔蟲(chóng)卵長(zhǎng)期存留膽管或膽囊時(shí),可以其為核心,逐漸形成膽石。
二、蛔蟲(chóng)性腸梗阻 多見(jiàn)于小兒。由于蟲(chóng)數(shù)較多,扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔,引起部分腸梗阻。病人有陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐、腹壁軟,可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物。如不及時(shí)治療,可發(fā)展為完全性腸梗阻。
三、其它傷寒或少數(shù)胃、十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲(chóng)后,蛔蟲(chóng)可穿破病變處腸胃壁引起穿孔,產(chǎn)生彌漫性腹膜炎。蛔蟲(chóng)向上逆行時(shí)可由鼻孔、口腔排出,或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔,并由外耳道排蟲(chóng)。偶而蛔蟲(chóng)可到達(dá)喉或氣管,引起窒息。
蛔蟲(chóng)藥什么時(shí)候吃好
1、腸道寄生蟲(chóng)以蛔蟲(chóng)最為常見(jiàn)。用藥驅(qū)蛔蟲(chóng)雖說(shuō)一年四季都可進(jìn)行,但是最佳季節(jié)是在秋天。
2、夏季,大人和兒童進(jìn)食大量的生鮮蔬菜和瓜果,這些食品難免帶有蛔蟲(chóng)卵,感染蛔蟲(chóng)的機(jī)會(huì)較多。到了秋季,幼蟲(chóng)長(zhǎng)為成蟲(chóng),都集中在小腸內(nèi),此時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥,正好藥到蟲(chóng)驅(qū)。
3、驅(qū)蛔藥最好在空腹或晚上睡覺(jué)前服用,因?yàn)轵?qū)蛔藥毒性較小,空腹時(shí)服用,藥物在腸道內(nèi)的濃度會(huì)高些,可以提高殺蟲(chóng)效果。服用驅(qū)蛔藥后,應(yīng)多吃一些富含粗纖維的食物,如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋(píng)果等,以利于蟲(chóng)體排出。
4、為孩子驅(qū)蟲(chóng)前,最好先帶其到醫(yī)院,弄清體內(nèi)有無(wú)寄生蟲(chóng)、有哪種寄生蟲(chóng),然后再根據(jù)具體情況對(duì)癥下藥。
一般而言,驅(qū)蛔藥對(duì)人體沒(méi)有多大傷害。驅(qū)蛔藥在殺死腸道蛔蟲(chóng)的同時(shí),對(duì)人體有很小的毒性,少量驅(qū)蛔藥就能致蛔蟲(chóng)于死地而使人體安然無(wú)恙,或者僅有輕度反應(yīng)。但是,是藥三分毒,驅(qū)蛔藥同樣如此,常服或服用過(guò)量都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、嘔吐、肝功能損害。所以,孩子不宜常服驅(qū)蛔藥,肝腎功能不全、脾胃虛弱、急性發(fā)熱的孩子,更應(yīng)慎用或禁用。尤其是兩歲以下的孩子,肝臟發(fā)育尚不完全,而大多數(shù)驅(qū)蟲(chóng)藥中都含有影響肝功能的成分,服用后會(huì)造成孩子的肝功能損害,引起轉(zhuǎn)氨酶升高和厭食癥。兩歲以下孩子防治腸道寄生蟲(chóng)病的最好方法就是注意生活衛(wèi)生,切斷接觸蟲(chóng)卵的來(lái)源。
吃蛔蟲(chóng)藥注意事項(xiàng)
1、劑量要足
按照一般的用藥經(jīng)驗(yàn),小兒的劑量應(yīng)該小于成人。可是腸蟲(chóng)清的劑量卻規(guī)定:從兩歲以上的兒童到成人,都是兩片,這使得部分家長(zhǎng)在給小兒用藥時(shí)不免擔(dān)心。其實(shí)腸蟲(chóng)清口服后絕大部分(95%)不被人體吸收,24小時(shí)內(nèi)即隨糞便排出體外,只有5%在體內(nèi)完成殺滅組織內(nèi)的幼蟲(chóng)、腸道內(nèi)的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵的任務(wù),并在48小時(shí)內(nèi)隨尿液排出體外。足見(jiàn)腸蟲(chóng)清是一種吸收少、不易在體內(nèi)蓄積的藥物。因此,臨床上往往采用單劑量一次頓服,無(wú)須按體重計(jì)算劑量。
2、吃點(diǎn)酸味食物
孩子服用驅(qū)蟲(chóng)藥后,最好吃一點(diǎn)酸味食物,如烏梅、山楂、食醋等,可能會(huì)效果更好?;紫x(chóng)具有“得酸則伏”的特性,遇到烏梅、山楂、食醋等酸味較重的食物,蛔蟲(chóng)就會(huì)暫時(shí)安伏下來(lái),所以酸性食物本身就可算是安蛔蟲(chóng)的良藥。孩子在服用驅(qū)蟲(chóng)藥后,可將烏梅、山楂等酸味濃重的食物煎成濃湯服用,有利于蛔蟲(chóng)的排出。
3、吃多纖少脂食物
在服用驅(qū)蟲(chóng)藥后應(yīng)該多喝水,多吃含植物纖維素的食物。因?yàn)樗椭参锢w維能加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便,及時(shí)把被藥物殺死或麻痹的蟲(chóng)體連同糞便一起排出。含纖維素高的食物有谷類(lèi)、堅(jiān)果、新鮮蔬菜及水果,如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、桃子、草莓等;少吃油脂類(lèi)食物,因?yàn)轵?qū)蟲(chóng)類(lèi)藥多為脂溶性藥物,且只在腸道內(nèi)發(fā)揮局部治療作用,如攝入過(guò)多油脂含量高的食物,會(huì)促使驅(qū)蟲(chóng)藥在體內(nèi)被吸收,既增加了對(duì)人體的毒性,又降低了療效;少吃易“產(chǎn)氣”的食物,如蘿卜、紅薯、豆類(lèi)等,以防腹脹便結(jié),不利于驅(qū)蟲(chóng)。
(責(zé)任編輯:鄒華振 )
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