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食管癌晚期有這6大癥狀 晚期食管癌有哪些治療方法

2017-05-09 09:40:04      家庭醫(yī)生在線

隨著社會的發(fā)展,人們飲食習慣的改變,癌癥疾病發(fā)生的機率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,很多時候由于人們對于健康意識缺乏一定的意識,到時到后期發(fā)現(xiàn)的時候,病情已經(jīng)加重了。食管癌就是一種比較常見的消化系統(tǒng)癌癥疾病,由于剛剛開始的時候跟很多消化系統(tǒng)疾病的癥狀比較類似,到時無法引起重視,特別容易引起病變惡化,那么食管癌晚期有哪些癥狀表現(xiàn)呢?我們怎么辦好呢?

食管癌晚期常見六類癥狀。

食管癌最多見平常一直覺得有某種東西貼附在食道壁上,吞咽不下,特別是固體食物時有嗚咽感,可自行消失和復發(fā),故易被誤認為功能性癥狀。

食道癌前期病人咽部干燥和緊縮感,可伴有輕微疼痛,常與情緒波動有關(guān)。食道癌存在咽喉部干燥或緊縮感的癥狀,這時病人感覺脖子發(fā)緊,咽喉部干燥,咽下食物不利,有時伴有輕微疼痛。

食道癌前期進食后嘔吐,嘔吐常因進食造成,嘔吐物為大量粘液及食物。這是因為在腫瘤的刺激下,胃竇與幽門區(qū)收縮關(guān)閉,胃逆蠕動,胃體與胃底張力減,低繼賁門開放,最后膈肌和腹肌的突然收縮,腹壓驟增,使得胃的食糜通過食管、咽部而排出。

下咽時胸骨后隱痛、灼痛,劇痛少見,多發(fā)生在咽下之后,病初有較明顯胸骨后疼痛者占1/5。部分食道癌病人在吞咽食物時有咽下疼痛、胸骨后或肩胛間疼痛。根據(jù)腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。下胸段腫瘤引起的疼痛可以發(fā)生在劍突下或上腹部。若有持續(xù)性胸背痛多為癌腫侵犯及(或)壓迫胸膜及脊神經(jīng)所致。

隨病變進展食道會出現(xiàn)不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食道明顯擴張,因此造成嘔吐,嘔吐物以粘液和泡沫為主,可混有少量食物。食道癌發(fā)生梗阻多意味著病情已經(jīng)進入晚期,因為食管癌到了晚期會發(fā)生廣泛的擴散轉(zhuǎn)移,倘若浸潤到腹腔,就會引起梗阻,所以病人一定要重視梗阻的治療。此外食道局部的炎癥及水腫也可能引起梗阻,總而言之,梗阻是食管癌嚴重的并發(fā)病之一,治療不容忽視。

體重減輕:這一癥狀是食道癌發(fā)病比較常見的,主要是由于食道癌疾病會嚴重的妨礙患者的日常飲食,所以患者的體重會急劇的下降,嚴重的患者可呈惡液質(zhì)。

食道癌晚期常見的治療方法主要有一下幾種:

手術(shù)治療

外科手術(shù)是食道癌治療方法的首選,尤其是早期食道癌患者,但是根治性切除手術(shù),仍有40%左右的病例在術(shù)后發(fā)生腫瘤局部復發(fā)和區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其遠期療效不佳。目前晚期食道癌治療方法多采用以手術(shù)為主中醫(yī)中藥結(jié)合放化療的綜合性治療方法。病理分期是食道癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食道癌患者手術(shù)切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術(shù)后仍有高達30%的可能出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質(zhì)較差的食道癌患者多不采用手術(shù)治療。

化學治療

可結(jié)合放射治療來減小手術(shù)前腫瘤的大小,或消滅手術(shù)后殘存的癌細胞。食道癌的介入治療食道癌動脈灌注化療或栓塞是化療的一種。多適用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的動脈,進行區(qū)域性灌注化療,并對部分病人明膠海綿顆粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌癥病變大小及范圍縮小,爭取了二期手術(shù)機會,減輕了手術(shù)復發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高了生存質(zhì)量及生存期。雖然有一定的副作用,經(jīng)中藥對證處理,多有明顯緩解。

電化學介入術(shù)

采用電化學介入配合粒子支架技術(shù),不開刀,幾十分鐘打通食管,治療后就能正常吃飯!中期食道癌是指腫瘤侵及食管膜下層,且區(qū)域淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移;或者是腫瘤侵及肌層、甚至周圍鄰近器官,無論區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。中晚期食道癌患者遠處臟器均無腫瘤轉(zhuǎn)移,包括 E 期及 E 期食道癌。對于 H 期食道癌,腫瘤侵及肌層、區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,或腫瘤侵及食管外膜、區(qū)域淋巳結(jié)無轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)切除為最佳選擇。治療目的主要是減輕癥狀、延長生存期。手術(shù)、放療及化療等在該期有不同組合 , 包括術(shù)前術(shù)后化療、術(shù)前術(shù)后放療、單純放療、單純化療或放化療等。

食道癌晚期治療方法的選擇需要結(jié)合患者的情況,如果能夠手術(shù),積極進行手術(shù)治療,并且在術(shù)后通過中醫(yī)中藥進行調(diào)理治療,為之后的放療鞏固做好準備,并配合放療綜合調(diào)理,以控制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移,治療上比單一的手術(shù)放療療效要好,減少了患者的痛苦并提高了患者的生存質(zhì)量,延長了生存期。

(責任編輯:詹遠 )

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