膽源性急性胰腺炎，什么是膽源性急性胰腺炎？什么是膽源性急性胰腺炎，由膽結(jié)石引起的膽源性急性胰腺炎？膽源性急性胰腺炎會(huì)給我們帶來哪些危害？我們應(yīng)該如何預(yù)防這些危害的發(fā)生？

什么是膽源性急性胰腺炎？

膽源性急性胰腺炎是指由膽道結(jié)石、炎癥等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。是一種在臨床上發(fā)病率較高，僅次于急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍的消化系統(tǒng)疾病。

急性胰腺為是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病﹐急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn)﹐發(fā)病急劇﹐死亡率高。 一、急性胰腺炎有什么癥狀？ 急性胰腺炎的病理變化的不同階段其全身反應(yīng)亦不一樣，即使是同樣為出血壞死性胰腺炎，由于發(fā)病時(shí)間機(jī)體的狀況亦可表現(xiàn)有較大的差異。那么總得來講急性胰腺炎有哪些癥狀呢？急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外又因胰腺有出血、壞死和自溶，故又可出現(xiàn)休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等。

腹痛 為最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后 發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左，疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射，劇烈的腹痛多系胰腺水腫或炎性滲出壓迫，刺激腹腔神經(jīng)叢，若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時(shí)間內(nèi)即為全腹痛，急劇腹脹，似向腹內(nèi)打氣樣感，同時(shí)很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。

惡心、嘔吐 為迷走神經(jīng)被炎性刺激的表現(xiàn)，發(fā)作頻繁起初為進(jìn)入食物膽汁樣物，病情進(jìn)行性加重（或?yàn)槌鲅獕乃佬砸认傺祝芸旒催M(jìn)入腸麻痹，則吐出物為糞樣。

黃疸 急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少，約占1/4，而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多，黃疸的出現(xiàn)多由于同時(shí)存在膽管結(jié)石嵌頓、膽總管開口水腫、痙攣、腫大的胰頭壓迫膽總管下端，或因病情重篤，因腹腔嚴(yán)重感染而造成肝功能損害。

脫水 急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致，這是輕 型的原因，

而重型胰腺炎在短短的時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水及電解質(zhì)紊亂，主要原因是因后腹膜炎癥刺激，可有數(shù)千毫升液體滲入后腹膜間隙，無形丟失。出血壞死型胰腺炎發(fā)病后數(shù)小時(shí)至10幾小時(shí)即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象，無尿或少尿。 由于胰腺大量炎性滲出以至胰腺的壞死和局限性膿腫等 可 出現(xiàn)不同程度的體溫升高，若為輕型胰腺炎一般體溫在39℃以內(nèi)，3～5天即可下降，而重型胰腺炎，則體溫常在39～40℃，常出現(xiàn)譫妄，持續(xù)數(shù)周不退，并出現(xiàn)毒血癥的表現(xiàn)。

少數(shù)出血壞死性胰腺炎 胰液以至壞死的溶解的組織，沿組 織間歇可達(dá)到皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛細(xì)血管破裂出血，則局部皮膚呈青紫色，有的可融成大片狀，可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在臍周出現(xiàn)（Cullen征）

很多人對(duì)于胰腺炎或者是急性胰腺炎會(huì)比較了解，但是對(duì)于膽源性急性胰腺炎會(huì)比較陌生，并不清楚膽源性胰腺炎不注意的話也是會(huì)給我們帶來一系列的危害以及并發(fā)癥的出現(xiàn)。

膽源性急性胰腺炎會(huì)引發(fā)什么疾病？

黃疸 少數(shù)出血壞死型病人，黃疸是嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染引起的肝功能損害的表現(xiàn)。

休克 部分病人脈搏加快，血壓降低，呼吸加快，面色蒼白，肢端厥冷，表情淡漠或煩躁不安。

出血征象 局部皮膚呈青紫色，可見于腰部、前下腹壁或臍周。

如果想要確診膽源性急性胰腺炎我們可以做哪些檢查呢？

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查 本病常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血紅蛋白和血細(xì)胞比容增加，二氧化碳結(jié)合力降低。血糖在發(fā)作早期增高，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。急性壞死型病人血鈣在2～5天開始下降，如果在1.75mmol以下，說明病情嚴(yán)重。血淀粉酶增高是診斷胰腺炎的重要依據(jù)之一。急性胰腺炎病人70%～95%表現(xiàn)有血清淀粉酶增高。24h到達(dá)高峰5天以內(nèi)恢復(fù)正常，持續(xù)增高12天以上者，表示已有并發(fā)癥存在。血清脂肪酶在發(fā)病后24h增高至1.5康氏單位以上。

腹腔穿刺 急性壞死型胰腺炎時(shí)，腹腔穿刺?？沙榈交鞚嵋?，且可能見脂肪小滴，并發(fā)感染時(shí)可呈膿性腹腔混濁液，淀粉酶常增高，高于血清淀粉酶，且持續(xù)時(shí)間也比血清淀粉酶長(zhǎng)2～4天。

其他輔助檢查

腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺陰影增大，邊緣不清，密度增高，局限性腸麻痹，橫結(jié)腸截?cái)嗾鳎ㄑ雠P位時(shí)可見結(jié)腸的肝曲、脾曲充氣而橫結(jié)腸中段無氣）。

胸部透視 可見左側(cè)膈肌升高，中等量左胸腔積液，或左下肺不張。

B型超聲檢查 可發(fā)現(xiàn)胰腺?gòu)浡阅[脹增大，輪廓線略呈弧狀膨出。

CT檢查 局灶性或彌漫性胰腺增大，密度不均，外形不規(guī)則，胰腺或胰腺周圍液體積聚等。