慢性咽炎和食道癌是消化系統(tǒng)在我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常見的疾病類型之一，很多時(shí)候由于食道癌跟慢性咽炎的癥狀非常相似，導(dǎo)致很多患者會對此造成混淆，導(dǎo)致延誤了食道癌的最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。那么食道癌跟慢性咽炎應(yīng)該如何區(qū)分呢？他們兩者之間有什么區(qū)別？

在慢性咽炎疾病發(fā)作的時(shí)候，大家可能會誤認(rèn)為自己患有食道癌。在臨床上，慢性咽炎病和食道癌的差異還是很明顯的。下面就是慢性咽炎的常見癥狀表現(xiàn)：

咽部不適感

食道癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致的咽部不適感，多表現(xiàn)為咽部干燥、緊縮感并常伴有胸骨后壓迫、悶脹感和噯氣等；慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，其咽部不適主要表現(xiàn)為干燥、灼熱感等，這些癥狀又可導(dǎo)致患者強(qiáng)烈咳嗽。

咽部異物感

慢性咽炎的咽部異物感在安靜時(shí)比較明顯，在進(jìn)食或者有吞咽動作時(shí)會有所減輕或消失，進(jìn)食后又再次出現(xiàn)；食道癌則是在吞咽時(shí)出現(xiàn)咽部異物感，并且常伴有胸骨后疼痛、燒灼感等。

鑒別診斷

臨床上可通過鋇餐造影檢查、食道內(nèi)拉網(wǎng)檢查及喉鏡或食管內(nèi)窺鏡及CT磁共振鑒別診斷食道癌和慢性咽炎。由于食道癌和慢性咽炎的具體病因和發(fā)病機(jī)制都不同，因此治療方法也大不相同，對于出現(xiàn)咽部不適癥狀及異物感的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查明確診斷，以免漏診、誤診，耽誤疾病的治療。

早期食道癌的癥狀表現(xiàn)有：

咽下梗噎感。最常見，可自行消失或復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食，常在病人情緒波動時(shí)發(fā)生，易被誤認(rèn)為功能性癥狀。

胸骨后和劍突下疼痛。較多見，咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙，灼熱或刺激性食物最為顯著，初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，可有劇烈而持續(xù)的疼痛，疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致，疼痛可被解痛劑暫時(shí)緩解。

食物滯留感和異物感。咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食 畢消失，癥狀發(fā)生部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

咽喉部干燥和緊縮感。咽下干燥。粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。

食道癌和咽喉炎的區(qū)別

食道癌與咽炎都有咽喉部的異物感，但慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時(shí)明顯，在進(jìn)食時(shí)減輕或消失，進(jìn)食后又出現(xiàn)，且進(jìn)食時(shí)沒有阻擋感；而食道癌則是在吞咽時(shí)有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。

食道癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀，但食道癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難時(shí)的咽部不適癥狀多表現(xiàn)慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，為咽部干燥、悶脹感、緊縮感并常有胸骨后壓迫、噯氣等；其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等，并且這些癥狀可引起病人頻繁的咳嗽。

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食管內(nèi)鏡超聲檢查

食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測定病變在食管壁內(nèi)浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結(jié)；可以比較容易地區(qū)別病變在食管的壁部位。

X線鋇餐造影

該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發(fā)毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或局限性管壁發(fā)僵；或有鋇滯留等較早癌的征像。

胸部CT掃描

在診斷食管癌中的作用眾說不一，但對食管癌的分期、切除可能的判斷、預(yù)后的估計(jì)有幫助。

食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經(jīng)過實(shí)踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽性率可達(dá)90%以上，是食管癌早期診斷的首選方法。

纖維內(nèi)窺鏡檢查

纖維光學(xué)鏡逐步取代金屬硬管鏡，由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準(zhǔn)確，已成為檢查上消化道疾?。ㄊ彻馨⑽赴┑龋┏Ｒ?guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食管癌中，纖維內(nèi)窺鏡的檢出率可達(dá)85%以上。