什么是殘胃癌?殘胃癌有哪些癥狀表現(xiàn)?
上腹經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)規(guī)律的疼痛、疲乏無(wú)力、食欲減退,這很可能是殘胃癌出現(xiàn)了?那么什么是殘胃癌?為什么會(huì)出現(xiàn)殘胃癌?殘胃癌出現(xiàn)有哪些癥狀表現(xiàn)?
什么是殘胃癌?
殘胃癌一般是指發(fā)生于良性胃病術(shù)后殘留胃惡性腫瘤,如果因?yàn)閻盒圆∽兌魇中g(shù)者則應(yīng)指手術(shù)后20年以上發(fā)生胃癌。殘胃癌既可發(fā)生于胃大部切除后殘胃內(nèi),也可發(fā)生于單純胃腸吻合,單純穿孔修補(bǔ)或迷走神經(jīng)切斷后的全胃內(nèi)。
為什么會(huì)出現(xiàn)殘胃癌?導(dǎo)致殘胃癌出現(xiàn)的原因有哪些?
殘胃癌病因尚未完全了解,可能是因?yàn)槲甘中g(shù)改變了胃正常的解剖和生理的功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物作用之下所到導(dǎo)致的。一般的認(rèn)為殘胃癌發(fā)生與下列因素的關(guān)系較密切:
胃粘膜損害:主要是因?yàn)橐环矫嫖复蟛壳谐蛘呤敲宰呱窠?jīng)切斷之后,胃呈低酸或無(wú)酸狀態(tài),而且胃泌素分泌下降使胃粘膜的保護(hù)性粘液減少,導(dǎo)致了胃粘膜逐步萎縮;另一個(gè)方面胃術(shù)后膽汁、胰液和腸液反流對(duì)胃粘膜的損害更大。胃粘膜受損后可形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生,是胃術(shù)后發(fā)生殘胃癌的主要原因。
胃酸減少:胃手術(shù)后胃酸減少,使細(xì)菌在胃內(nèi)的廣泛生長(zhǎng)繁殖。而細(xì)菌毒素及膽汁被細(xì)菌分解的代謝產(chǎn)物,有促癌的作用。而且含硝酸鹽還原酶的細(xì)菌可促進(jìn)亞硝胺(致癌物質(zhì))的合成,這些致癌、促癌物質(zhì)可能促使胃粘膜發(fā)生癌變。
疤痕:根據(jù)相關(guān)的資料顯示胃術(shù)后疤痕(甚至是不吸收縫線的刺激),也可能導(dǎo)致殘胃癌的發(fā)生。
手術(shù)方式:胃手術(shù)類(lèi)型并非重要因素,但是多數(shù)報(bào)道稱(chēng)胃次全切除術(shù)后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術(shù)者比畢氏Ⅰ式者更易發(fā)生殘胃癌,可能是采用畢氏Ⅱ式手術(shù)較多所致。另外,有報(bào)告稱(chēng)行迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)治療十二指腸潰瘍,在術(shù)后5年內(nèi)發(fā)生胃癌者。
殘胃癌發(fā)生前的征兆
殘胃癌多發(fā)生在胃大部切除術(shù)后13—19年,此時(shí)若出現(xiàn)以下癥狀,應(yīng)考慮為發(fā)生殘胃癌的征兆,發(fā)生殘胃癌的征兆。
上腹部出現(xiàn)無(wú)規(guī)律的燒灼樣疼痛或飽脹感,可伴有消瘦、消化不良,喛氣等癥狀。
出現(xiàn)不明原因的貧血,大便潛血實(shí)試反復(fù)陰性,或突然嘔血,解柏油樣大便者。
突然出現(xiàn)胃病癥狀,并進(jìn)行性加重者,要高度警惕為殘胃癌。此點(diǎn)可與良性病變鑒別,如胃切除術(shù)后綜合癥是術(shù)后不久就出現(xiàn)癥狀,并長(zhǎng)期存在;潰瘍復(fù)發(fā)也多發(fā)生于術(shù)后3年之內(nèi)。
出現(xiàn)不明原因的嘔吐或吞咽困難者,要仔細(xì)查明原因。因?yàn)榘l(fā)生于賁門(mén)部的殘胃癌早期可出現(xiàn)吞咽困難;發(fā)生于吻合口周?chē)臍埼赴﹦t常出現(xiàn)間歇性嘔吐膽汁樣胃內(nèi)容物。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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