生活中人們聽(tīng)得更多的是腎結(jié)石、泌尿結(jié)石等等，很少人聽(tīng)說(shuō)過(guò)膽囊結(jié)石這個(gè)疾病，其實(shí)膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。在疾病發(fā)展的初期對(duì)人體的影響是比較少的，但是隨著時(shí)間的流逝，膽囊結(jié)石長(zhǎng)期不處理，就會(huì)對(duì)膽囊的損害和功能的影響逐漸加重。那么膽囊結(jié)石長(zhǎng)期不引起重視或者發(fā)現(xiàn)會(huì)造成哪些危害呢？患上了膽囊結(jié)石怎么辦？

膽囊結(jié)石的四大癥狀：

一、腹痛：腹痛是膽囊結(jié)石的癥狀中主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)多有典型的膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。

二、發(fā)熱與寒顫：發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。

三、黃疸：部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過(guò)性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過(guò)性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。

四、胃腸道癥狀：膽囊結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。

膽囊結(jié)石引起膽囊以外的并發(fā)癥有：

膽囊結(jié)石（小結(jié)石）在排石過(guò)程中并發(fā)急性胰腺炎，重者發(fā)生急性壞死性胰腺炎而危及生命；

膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽總管（繼發(fā)性膽總管結(jié)石），重者可造成阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、多發(fā)性肝膿腫而危及生命；

結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作炎癥，通過(guò)迷走膽管、血管、淋巴管向膽囊周圍肝組織蔓延，引起炎癥，重者形成肝膿腫、肝功能損害；

膽囊結(jié)石引起膽囊壁嚴(yán)重炎癥、壞死，與腸道粘連致腸壁穿孔，形成膽囊與腸道病理通道——腸膽內(nèi)瘺。常見(jiàn)有膽囊十二指腸內(nèi)瘺；

膽囊與胃內(nèi)瘺或小腸、結(jié)腸內(nèi)瘺，較大結(jié)石經(jīng)瘺口排入腸道，堵塞回腸末段，引起機(jī)械性腸梗阻；

膽囊結(jié)石可引起膽—心綜合癥，大部分病人切除膽囊后冠狀動(dòng)脈缺血、心絞痛的癥狀改善

膽囊結(jié)石的治療選擇，手術(shù)還是吃藥？

臨床上膽囊結(jié)石的治療有兩種方法，一種是非手術(shù)療法，即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療、體外震波碎石、溶石等療法；另一種是手術(shù)治療，切除病變的膽囊。

無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石

對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石目前存在兩種看法，一種是長(zhǎng)期無(wú)癥狀的靜止結(jié)石，其自然過(guò)程是良性的，可以和平共處，沒(méi)有必要手術(shù)；另一種看法認(rèn)為靜止結(jié)石目前雖無(wú)癥狀，但結(jié)石不會(huì)永遠(yuǎn)靜止不變，它像一顆埋在人體內(nèi)的定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有爆炸的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者約有25%在10年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。一旦查出膽囊靜止結(jié)石，應(yīng)該每隔6~12個(gè)月去醫(yī)院檢查一次，若結(jié)石增大、增多，或出現(xiàn)類似胃病、消化不良癥狀，需作進(jìn)一步檢查。研究表明，30%~80%的膽囊癌均伴有結(jié)石，其中40%的結(jié)石較大。肝硬化及糖尿病患者更容易發(fā)生急性膽囊炎，且癥狀較重，死亡率比一般患者高出數(shù)倍。所以，對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石仍應(yīng)區(qū)別對(duì)待，部分患者仍應(yīng)以手術(shù)治療較為穩(wěn)妥。

有癥狀的膽囊結(jié)石的治療方法有三類

（1）保守治療。急性發(fā)作期的大部分患者宜保守治療，如病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。另外，對(duì)伴有嚴(yán)重手術(shù)禁忌癥的患者也應(yīng)采用保守治療。常用的保守治療方法包括臥床休息、禁食、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓，應(yīng)用廣譜抗生素，適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑等。

（2）清除結(jié)石而保留有功能的膽囊

（a）口服藥物溶石療法?，F(xiàn)在臨床上使用的口服溶石藥物主要有鵝去氧膽酸（CDCA）和熊去氧膽酸（VDCA）。這兩種藥物通過(guò)降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和，不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用，使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解，膽石體積逐漸縮小以至完全溶解。由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴，且有一定的副作用和毒性反應(yīng)，又必須終生服藥，結(jié)石易復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%。

（b ）灌注溶石療法。早在上個(gè)世紀(jì)末已有人研究膽總管探查術(shù)后殘留結(jié)石的溶解問(wèn)題，以后有不少學(xué)者做了大量的研究，發(fā)現(xiàn)了一些具有溶石作用的藥物，但其溶石的確切效果尚待大量臨床實(shí)踐來(lái)證明。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)一種既能有效地溶解結(jié)石而又較為安全、副作用小的藥物。

（c）體外震波碎石（ESWL）。1985年國(guó)外學(xué)者Sauer Bruch等首先將ESWL應(yīng)用于臨床。ESWL不是對(duì)每一個(gè)膽囊結(jié)石病人都能適用，它具有一定的適應(yīng)癥，且破碎膽石進(jìn)入膽總管后會(huì)引起膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，限制了臨床應(yīng)用。

（d）經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術(shù)。在超聲波引導(dǎo)下先作經(jīng)皮膽囊穿刺，在膽囊鏡直視下用超聲波將結(jié)石粉碎，并將粉碎的結(jié)石吸出。因本方法在臨床應(yīng)用時(shí)間較短，術(shù)后結(jié)石易復(fù)發(fā)，其確切效果尚待進(jìn)一步觀察。

（e）經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡膽囊取石。本方法是先在超聲波引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)，待竇道形成，然后經(jīng)該竇道可行膽囊膽道鏡檢查及取石。

（f）腹腔鏡或小切口膽囊取石。此手術(shù)曾在2000年前后流行一時(shí)，但最終因復(fù)發(fā)率高逐漸放棄該手術(shù)。目前，取石手術(shù)又開(kāi)始盛行，但療效仍需觀察，其缺點(diǎn)仍為膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。保留膽囊的微創(chuàng)手術(shù)治療適應(yīng)征為：無(wú)癥狀膽囊結(jié)石、膽囊收縮功能良好、膽囊炎癥不明顯、膽囊壁比較薄，且沒(méi)有合并膽囊息肉等情況。

（g）其他，如耳壓療法排石、中草藥排石及耳針排石等。

以上幾種方法，有的有一定效果，有的則已棄之不用，主要原因是治療后結(jié)石復(fù)發(fā)率很高，或很容易引起并發(fā)癥和副作用，故目前不作為膽囊結(jié)石治療的首選。但對(duì)哪些經(jīng)過(guò)膽囊功能測(cè)試膽囊功能良好，并伴有手術(shù)恐懼等情況患者可以根據(jù)病人情況進(jìn)行保膽治療，前提是膽囊功能良好，且術(shù)后需藥物治療以防止結(jié)石復(fù)發(fā)，并進(jìn)行定期復(fù)查。

（3）膽囊切除術(shù)

膽囊切除術(shù)仍是目前治療膽囊結(jié)石的最有效、最可靠的根治方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為目前膽囊手術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其眾多優(yōu)點(diǎn)使腹腔鏡膽囊切除術(shù)受到了外科醫(yī)生和膽結(jié)石病人的廣泛歡迎。

綜上所述，膽囊結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主，特別是要合理安排飲食起居，摒棄一些容易得膽囊結(jié)石的不良生活習(xí)慣，盡可能使自己不得膽囊結(jié)石。另外得了膽囊結(jié)石也不要有懼怕心理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在治療方面應(yīng)根據(jù)自己各方面具體情況采取個(gè)體化治療，無(wú)論是保守治療，還是手術(shù)治療，均有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己的治療方法，只有這樣才能使自己得到合理及最佳的治療，獲得健康的生活。