腹瀉治療各異 切忌亂服抗生素
腹瀉是一種常見癥狀,俗稱“拉肚子”,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。根據病因不同,腹瀉的臨床表現各異。急性感染性腹瀉起病急,可伴發(fā)熱、腹痛。病變位于直腸和(或)乙狀結腸的患者多有里急后重,每次排便量少,有時只排出少量氣體和黏液便,粉色較深,多呈黏凍狀,可混血液。小腸病變的腹瀉無里急后重,糞便不成形,可成液狀,色較淡,量較多。慢性胰腺炎和小腸吸收不良者,糞便中可見油滴,多泡沫,含食物殘渣,有惡臭?;魜y弧菌所致腹瀉呈米泔水樣。血吸蟲病、慢性痢疾、直腸癌、潰瘍性結腸炎等病引起的腹瀉,糞便常帶膿血。
腹瀉治療各異 切忌亂服抗生素
患者不能腹瀉了就亂吃抗生素,如果是非感染性腹瀉,服用抗生素是沒有效果的,還可能引起腸道內菌群失調,使腹瀉加重,而且濫用抗生素還可使菌群產生耐藥性,再次受感染不易治療。腹瀉雖是小病,用藥也要謹慎。
例如受冷引起的非感染性腹瀉是很常見的。這種腹瀉多是由于食入過多冷飲冷食、在空調房間穿著過少,或在健身運動后洗冷水澡等情況下受涼,胃腸道受到寒冷刺激后蠕動加快,進食的水分和食物來不及消化吸收引起的。這類患者多數有臍周疼痛、腸鳴,排出稀水樣黃便等癥狀,一般經過數次至十來次排便后自愈。這類患者不必使用抗生素,可以在醫(yī)生指導下用些收斂性藥物。如水瀉次數較多,應給予口服補液治療,及時補充缺失的水和電解質。這類患者特別要注意腹部保暖,避免進食冷食,避免著涼。
消化不良腹瀉并非腸道細菌感染所致,多為進食過多或進食不易消化的食物引起,可有腹脹、排臭屁,大便多呈溏薄狀,有酸臭味。這類患者建議適當節(jié)制飲食,或少量多餐,進食的同時合并服用一些含有消化酶的制劑,多數患者癥狀即能緩解。
需要注意的是,腹瀉不能亂用抗生素。因為有些腹瀉是自限性疾病,一周左右就能自愈,還有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的。腹瀉發(fā)生后,除了要自我密切觀察癥狀,積極補充水電解質和能量以外,經過一段時間癥狀不能緩解或反而加重時,應及時就醫(yī)。
其中三種腹瀉 無須吃抗生素
1、病毒性腹瀉:雖然也屬于感染性腹瀉,但服用抗生素無法起到抗病毒作用,可吃些收斂保護劑如整腸生、金雙歧等。
2、旅行者腹瀉:也就是常說的水土不服,是因環(huán)境因素或受涼引起的腹瀉。這種腹瀉可適當吃些收斂劑,沒必要用抗生素,身體抵抗力好點的患者可以不用吃藥而自愈。
3、吃不衛(wèi)生食物造成的腹瀉:比如吃剩飯剩菜、不干凈的蔬菜、變質肉類引起的腹瀉,可多喝水,多吃流食,等體內毒素排干凈后即可自愈而無須吃藥。
(責任編輯:詹遠 )
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