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反流性食管炎的診斷與治療

2018-06-12 08:12:43      

反流性是食管炎主要是指由于胃部/十二指腸中的內(nèi)容物發(fā)生異常,反流到食管,從而引起食管粘膜發(fā)生炎癥。可以表現(xiàn)為潰瘍、糜爛、纖維化等情況,一旦發(fā)病,對(duì)人的折磨是非常大的,所以一旦發(fā)現(xiàn)癥狀一定要及時(shí)治療,那么食管炎有什么癥狀?又該怎么預(yù)防治療呢?一起來(lái)看看吧!

反流性食管炎臨床表現(xiàn)

一般在就餐后一個(gè)小時(shí)左右會(huì)感覺(jué)劍突下、胸骨后或者上腹部有燒灼感,可向身體四周擴(kuò)散,彎腰的時(shí)候癥狀更為嚴(yán)重,胃、食管液體和食物反流,咽下食物困難,嚴(yán)重者可食管黏膜潰爛致出血。

反流性食管炎診斷

1、相關(guān)的臨床癥狀。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)、食管滴酸試驗(yàn)陽(yáng)性,食管腔內(nèi)pH測(cè)定顯現(xiàn)pH值下降,食道腔內(nèi)壓力測(cè)定停止時(shí)禽管下端括約肌壓力《10n-mmHg。(2)內(nèi)窺鏡及活安排病理查看顯現(xiàn)返流性食管炎癥病理改動(dòng)。

(3)、本病應(yīng)與消化性潰瘍、心絞痛、食管Ie和食管真菌感染等病相辨別。

反流性食管炎的治療

1、夜間睡覺(jué)時(shí)舉高床頭,以防胃酸反流;

2、進(jìn)食不要太飽,宜少食多餐;吃低脂飲食,可削減進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜開(kāi)釋膽囊縮短素,易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流;

3、防止劇烈運(yùn)動(dòng)和不要做軀體前傾動(dòng)作;

4、消除引起腹壓增高的要素,如劇咳、厭惡嘔吐、嚴(yán)峻呃逆(打嗝)、哮喘、便秘時(shí)屏息用力排便等;

5、忌服茶堿、異丙腎上腺素、多巴胺、安靖和鈣通道阻滯劑等藥物;

6、使用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃復(fù)安等,使胃蠕動(dòng)增強(qiáng)、胃排空增速。還可使用氨基甲酰甲基膽堿,以添加食管下端括約肌張力,削減胃酸反流;

7、服抗酸藥物(如胃舒平、樂(lè)得胃、氧化鎂、洛賽克和雷尼替丁等),可堿化胃液或下降胃酸排泄,然后能削減對(duì)食管的影響。

一般認(rèn)為,本病的癌變率很低。但需指出,有少量反流性食管炎,由于未正規(guī)醫(yī)治或未通過(guò)醫(yī)治,致食管下端粘膜長(zhǎng)期受反流物的腐蝕,可發(fā)作不該呈現(xiàn)的“柱狀上皮化生”,則有可能癌變。

反流性食管炎預(yù)防

1、忌酒戒煙。像酒精乙醇,煙中的尼古丁,都會(huì)刺激胃酸的一個(gè)排泄,還能是食管下段括約肌松懈,從而引起胃食管反流。

2、過(guò)度肥胖的話(huà)容易造成人的一個(gè)腹腔壓增高,從而導(dǎo)致胃液出現(xiàn)反流,尤其是平躺的時(shí)候癥狀更為嚴(yán)重,所以最好是保持一個(gè)正常的體重。

3、堅(jiān)持心情舒暢,添加適合的體育鍛煉;

4、應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,防止亂服藥物發(fā)生的副作用。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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