拉肚子是許多人時(shí)常會(huì)遇見(jiàn)的事，如果經(jīng)常性出現(xiàn)拉肚子，也就是慢性腹瀉了。經(jīng)常腹瀉是怎么回事？是得了潰瘍性結(jié)腸炎嗎？應(yīng)該如何治療？廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵為大家答疑解惑。

康宜兵 主任醫(yī)師

經(jīng)常拉肚子是怎么回事？

人們常說(shuō)的拉肚子，在醫(yī)學(xué)上也叫做腹瀉、泄瀉，是指以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)溏薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。

康宜兵指出，在西醫(yī)上，慢性腹瀉可以分為非器質(zhì)性病變和器質(zhì)性病變。其中非器質(zhì)性疾病包括腹瀉型腸易激綜合征和功能性腸病。腹瀉型腸易激綜合征以腹瀉，排便相關(guān)的腹痛、腹脹等為主要臨床表現(xiàn)。功能性腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)生的不伴有腹痛或不適的稀便或水樣便的胃腸道紊亂綜合征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療該病，主要采用對(duì)癥治療，如益生菌、解痙藥等，但病情容易反復(fù)發(fā)作，效果并不明顯。

“而中醫(yī)治療慢性腹瀉，主要是通過(guò)對(duì)疾病辨證分型，根據(jù)不同證型的患者給予不同治療手段。一般慢性腹瀉患者多有舌質(zhì)淡胖，苔薄白，脈細(xì)或弦細(xì)，精神疲乏，怕冷、喜熱食畏食生冷，多屬脾虛夾濕，此外，本病與肝脾不和也有很大的關(guān)系，在臨床上常采用健脾化濕、調(diào)和肝脾為主的治療方法，療效顯著?！笨狄吮硎荆嗅t(yī)藥在改善癥狀、提高生活質(zhì)量及控制病情復(fù)發(fā)等方面具有顯著的療效優(yōu)勢(shì)，且毒副作用少、簡(jiǎn)便易行。

如何治療潰瘍性結(jié)腸炎？

慢性腹瀉不但是一種疾病，在許多的消化系統(tǒng)疾病或腸道疾病中，常作為主要的臨床表現(xiàn)，其中，就包括潰瘍性結(jié)腸炎。

康宜兵指出，潰瘍性結(jié)腸炎是以腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等為主要癥狀，以結(jié)腸黏膜慢性炎癥和潰瘍形成為病理特點(diǎn)的一種炎癥性腸病。發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前研究發(fā)現(xiàn)與自身因素（遺傳、免疫、腸道微生態(tài)破壞）以及外部因素（感染、環(huán)境）密切相關(guān)。

在治療潰瘍性結(jié)腸炎方面，也分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。西醫(yī)方面，氨基水楊酸類藥物及皮質(zhì)類固醇激素是目前治療潰瘍性結(jié)腸炎的主要方法，也有免疫抑制劑和生物制劑治療；在非藥物方面，因腸道黏膜免疫紊亂以及腸道菌群失調(diào)與疾病發(fā)病有密切關(guān)系，糞菌移植（健康人糞便中的功能菌群，通過(guò)灌腸或灌胃的方式移植到患者的胃腸道內(nèi)，最終重建正常的腸道微生態(tài)）可重建腸道菌群平衡，為臨床熱點(diǎn)之一。

“相比西藥，中醫(yī)藥在治療潰瘍性結(jié)腸炎和與預(yù)防復(fù)發(fā)方面有一定的優(yōu)勢(shì)。”康宜兵強(qiáng)調(diào)，廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科為國(guó)家潰瘍性結(jié)腸炎重點(diǎn)專病單位，進(jìn)行了長(zhǎng)期的潰瘍性結(jié)腸炎的臨床和實(shí)驗(yàn)研究。按分型分期，采用健脾益氣、清熱燥濕、活血化瘀中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎，并配合局部直腸給藥，藥物可以直達(dá)病灶。

“臨床治療經(jīng)驗(yàn)表明，口服中藥可有效調(diào)節(jié)患者的免疫功能、抗炎，緩解患者的癥狀；中藥灌腸則可直接作用于病灶，改善腸黏膜病理狀態(tài)，促進(jìn)局部組織修復(fù)。采用純中醫(yī)治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎，中西醫(yī)結(jié)合治療重度潰瘍性結(jié)腸炎，療效顯著?！?/p>

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