五更便，又稱雞鳴瀉，通常由多種因素引起，如脾腎陽虛、腸道菌群失調(diào)、慢性腸炎、胃腸功能紊亂、精神心理因素等。

1. 脾腎陽虛：中醫(yī)認為，脾腎陽虛會導(dǎo)致陽氣不足，不能溫煦脾土，從而引起五更便。治療上可選用四神丸、附子理中丸等中成藥，以溫腎健脾、澀腸止瀉。

2. 腸道菌群失調(diào)：腸道內(nèi)有益菌和有害菌失衡，影響腸道正常功能，可能引發(fā)五更便。此時，可補充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。

3. 慢性腸炎：炎癥刺激腸道黏膜，使腸道敏感性增加，容易出現(xiàn)五更便。常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片、腸炎寧片等，以減輕炎癥。

4. 胃腸功能紊亂：飲食不規(guī)律、壓力過大等可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進而引起五更便?？煽紤]使用馬來酸曲美布汀片、多潘立酮片等，改善胃腸動力。

5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響腸道功能，導(dǎo)致五更便。此時，除了針對腸道癥狀進行治療外，還可能需要使用抗焦慮、抑郁的藥物，如鹽酸帕羅西汀片等，但這類藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

總之，五更便的原因較為復(fù)雜，治療方法也因病因不同而有所差異。患者應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如腸鏡、大便常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物。同時，要注意調(diào)整生活方式，保持心情舒暢，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，注意腹部保暖。