大便在肛門拉不出來特別難受，可能是由飲食不當、缺乏運動、腸道功能紊亂、肛腸疾病、精神心理因素等導致的。

1. 飲食不當：日常飲食中如果膳食纖維攝入不足，水分攝入過少，容易導致大便干結(jié)，難以排出。建議增加蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如香蕉、火龍果）等高纖維食物的攝入，同時保證充足的水分攝入。

2. 缺乏運動：長期久坐、運動量少會使腸道蠕動減慢，影響大便的排出。適當增加運動量，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促進腸道蠕動。

3. 腸道功能紊亂：腸道菌群失調(diào)、腸道神經(jīng)功能異常等腸道功能紊亂的情況，也可能引起排便困難。可以補充益生菌（如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊）來調(diào)節(jié)腸道菌群。

4. 肛腸疾?。褐摊?、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病可能會阻塞肛門，導致大便排出困難。這種情況需要及時就醫(yī)，明確診斷，可能需要外用藥物（如痔瘡膏、開塞露）或進行手術(shù)治療。

5. 精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能會影響腸道的正常功能，導致排便困難。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持心情舒暢，必要時可尋求心理醫(yī)生的幫助。

總之，當出現(xiàn)大便在肛門拉不出來特別難受的情況時，應(yīng)綜合考慮上述因素，并采取相應(yīng)的措施。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確原因，進行針對性的治療。