機械性腸梗阻的主要表現(xiàn)有哪些?
機械性腸梗阻的主要表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便、腸鳴音改變等。
1. 腹痛:機械性腸梗阻引發(fā)的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,這是由于梗阻部位以上的腸管強烈蠕動所致。疼痛發(fā)作時,患者能明顯感覺到腹部有一股氣體在竄動,到達梗阻部位時疼痛加劇。疼痛一般起始于臍周,也可偏于梗阻所在的部位。疼痛程度輕重不一,輕者僅感腹部隱痛,重者可呈持續(xù)性劇痛,難以忍受。
2. 嘔吐:嘔吐的出現(xiàn)與梗阻部位有關。高位腸梗阻時,嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁,嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物,如胃液、膽汁等。低位腸梗阻時,嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣,這是因為腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)停留時間較長,經(jīng)過發(fā)酵、腐敗等過程所致。
3. 腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間后出現(xiàn),其程度與梗阻部位有關。高位腸梗阻腹脹不明顯,但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。結(jié)腸梗阻時,如果回盲瓣關閉良好,梗阻以上結(jié)腸可成閉袢,則腹周膨脹顯著。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣排便。但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出,不能因此而否定腸梗阻的存在。某些絞窄性腸梗阻,如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,則可排出血性黏液樣糞便。
5. 腸鳴音改變:機械性腸梗阻在早期可聞及腸鳴音亢進,表現(xiàn)為高亢、響亮的金屬音或氣過水聲,這是由于腸管蠕動增強,腸腔內(nèi)氣體和液體隨之流動而產(chǎn)生的聲音。隨著病情進展,腸管過度擴張,腸壁肌肉疲勞,腸鳴音可逐漸減弱或消失。
機械性腸梗阻的這些主要表現(xiàn)并非每個患者都會全部出現(xiàn),且表現(xiàn)的程度也會因個體差異、梗阻部位、梗阻程度等因素而有所不同。當出現(xiàn)上述表現(xiàn)時,應及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。早期診斷和治療對于改善患者的預后至關重要。
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