什么是墨菲征陽性?
墨菲征陽性是一種醫(yī)學(xué)體征,常用于檢查膽囊是否存在炎癥,與膽囊觸痛、吸氣暫停、膽囊病變、檢查手法、臨床意義等密切相關(guān)。
1. 膽囊觸痛:墨菲征陽性主要反映的是膽囊部位的觸痛情況。當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí),膽囊壁會(huì)出現(xiàn)充血、水腫等病理改變,使得膽囊對(duì)外部的壓力刺激變得敏感。此時(shí)進(jìn)行墨菲征檢查,按壓膽囊區(qū)域會(huì)引發(fā)明顯的疼痛。
2. 吸氣暫停:在進(jìn)行墨菲征檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中,發(fā)炎的膽囊會(huì)隨膈肌下移而碰到用力按壓的拇指,患者因疼痛而突然屏氣,這就是墨菲征陽性的典型表現(xiàn)——吸氣暫停。
3. 膽囊病變:墨菲征陽性通常提示膽囊存在病變,最常見的是急性膽囊炎。除了急性膽囊炎外,慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結(jié)石嵌頓等也可能導(dǎo)致墨菲征陽性。這些病變會(huì)導(dǎo)致膽囊的正常結(jié)構(gòu)和功能受到影響,從而在檢查時(shí)出現(xiàn)陽性體征。
4. 檢查手法:墨菲征的檢查需要一定的手法技巧。醫(yī)生的拇指必須準(zhǔn)確地按壓在膽囊點(diǎn)上,即右鎖骨中線與肋弓交點(diǎn)處。按壓的力度要適中,既要能夠刺激到膽囊,又不能過于用力而引起患者不必要的痛苦。同時(shí),要密切觀察患者在吸氣過程中的反應(yīng)。
5. 臨床意義:墨菲征陽性對(duì)于膽囊疾病的診斷具有重要的臨床意義。它是醫(yī)生初步判斷膽囊是否存在炎癥的重要依據(jù)之一。一旦發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性,醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他輔助檢查,如超聲檢查、血常規(guī)等,來明確診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。
墨菲征陽性是一種重要的醫(yī)學(xué)體征,通過特定的檢查手法來判斷膽囊是否存在病變。它主要表現(xiàn)為膽囊觸痛和吸氣暫停,常見于急性膽囊炎等膽囊疾病。其在臨床診斷中具有重要價(jià)值,能夠?yàn)獒t(yī)生提供關(guān)鍵的診斷線索,幫助制定合理的治療方案。如果發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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