肝內膽管擴張指肝內膽管內徑增寬，可能由膽管結石、膽管腫瘤、先天性膽管擴張癥、膽管炎、胰頭病變等因素引起。

1. 膽管結石：膽管結石可阻塞膽管，導致膽汁排出不暢，膽管內壓力升高，進而引起膽管擴張。結石長期存在還可能刺激膽管壁，引發(fā)炎癥，進一步加重膽管擴張。例如肝內膽管結石患者，結石在膽管內卡頓，膽汁無法正常流動，膽管就會逐漸擴張。

2. 膽管腫瘤：膽管腫瘤包括良性和惡性腫瘤，腫瘤生長會占據膽管空間，造成膽管狹窄或阻塞，膽汁淤積，引起肝內膽管擴張。像膽管癌，癌細胞不斷增殖，會使膽管管腔變窄，膽汁排出受阻。

3. 先天性膽管擴張癥：這是一種先天性的膽管發(fā)育異常疾病，膽管壁先天性薄弱，在膽汁的壓力作用下，膽管會出現局限性或彌漫性的擴張。常見于兒童和青少年，部分患者可能在成年后才被發(fā)現。

4. 膽管炎：膽管發(fā)生炎癥時，膽管壁會出現充血、水腫，導致膽管狹窄，膽汁引流不暢，從而引起肝內膽管擴張。反復發(fā)作的膽管炎還可能導致膽管壁纖維化，加重膽管狹窄和擴張。

5. 胰頭病變：胰頭部位的腫瘤、炎癥等病變，可能壓迫膽總管，導致膽汁排泄受阻，引起肝內膽管擴張。比如胰頭癌，腫瘤增大后會壓迫膽總管，使膽汁無法正常流入十二指腸。

肝內膽管擴張是一種需要重視的病理表現，多種原因都可能導致其發(fā)生。當發(fā)現肝內膽管擴張時，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查，如超聲、CT、磁共振胰膽管造影等，明確病因，并采取相應的治療措施。針對不同的病因，治療方法也有所不同，可能包括藥物治療、手術治療等。患者應積極配合醫(yī)生的診斷和治療，以改善病情。