彌漫性腹膜炎是腹膜受到細(xì)菌感染、化學(xué)刺激等引發(fā)的急性炎癥，病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)防等是其重要方面。

1. 病因：主要病因有腹腔內(nèi)器官穿孔，如胃十二指腸潰瘍穿孔、闌尾穿孔等；腹腔內(nèi)臟器損傷破裂，像肝、脾破裂等；腹內(nèi)臟器炎癥擴散，如急性闌尾炎、急性胰腺炎等；還有醫(yī)源性因素，如手術(shù)污染、吻合口漏等。另外，女性生殖系統(tǒng)感染擴散也可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。

2. 癥狀：患者通常會出現(xiàn)腹痛，疼痛劇烈且呈持續(xù)性，一般始于原發(fā)病變部位，之后可擴散至全腹。還會伴有惡心、嘔吐，早期為反射性，后期因腸麻痹而嘔吐頻繁且含膽汁或糞樣物。發(fā)熱也是常見癥狀，體溫會逐漸升高。嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、尿量減少等。

3. 診斷：醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，了解患者既往疾病史、近期手術(shù)史等。體格檢查時，患者腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張，即腹膜刺激征，這是重要體征。實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。影像學(xué)檢查如腹部X線可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，提示胃腸道穿孔；B超可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積液等情況。

4. 治療：非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已超過24小時且腹部體征已減輕的患者。包括禁食、胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；應(yīng)用抗生素，如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，遵醫(yī)囑使用以控制感染；給予營養(yǎng)支持，維持患者身體能量需求。手術(shù)治療則是主要治療方法，目的是處理原發(fā)病灶，如切除穿孔的闌尾、修補胃十二指腸穿孔等；清理腹腔，吸凈腹腔內(nèi)的滲液和膿液；充分引流，防止腹腔內(nèi)殘余感染。

5. 預(yù)防：積極治療原發(fā)病，如及時治療胃十二指腸潰瘍、闌尾炎等疾病。在進(jìn)行腹部手術(shù)時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止醫(yī)源性感染。女性要注意生殖系統(tǒng)衛(wèi)生，預(yù)防生殖系統(tǒng)感染。

彌漫性腹膜炎是一種嚴(yán)重的疾病，了解其病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面的知識，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療該疾病，提高患者的治愈率和生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。