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胃復(fù)安注射劑的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)有哪些

2025-03-09 16:48:49      家庭醫(yī)生在線

胃復(fù)安注射劑即甲氧氯普胺注射液,其相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)包括藥理作用、適用情況、不良反應(yīng)、禁忌情況、注意事項(xiàng)等。

1. 藥理作用:胃復(fù)安注射劑可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值,具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。還可加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空,松弛幽門竇和十二指腸冠,從而提高食物通過率,這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。

2. 適用情況:常用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、??兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐;也用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對癥治療;還可用于診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進(jìn)鋇劑通過。

3. 不良反應(yīng):較常見的不良反應(yīng)為昏睡、煩躁不安、疲怠無力;少見的反應(yīng)有乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴(yán)重口渴、頭痛、容易激動(dòng);用藥期間可能出現(xiàn)乳汁增多,這是由于催乳素的刺激所致;大劑量長期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),主要表現(xiàn)為帕金森綜合征,可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等。

4. 禁忌情況:對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者禁用;癲癇患者禁用,因癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加;胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔患者禁用,可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加,病情加重;嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用,可因用藥出現(xiàn)高血壓危象;進(jìn)行放療或化療的乳癌患者禁用;孕婦禁用。

5. 注意事項(xiàng):醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高;嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%,這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀;因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若兩藥必須合用,間隔時(shí)間至少要1小時(shí);與能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)的藥物,如吩噻嗪類藥等合用,錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴(yán)重性均可有所增加。使用胃復(fù)安注射劑必須遵醫(yī)囑。

胃復(fù)安注射劑在臨床有一定的應(yīng)用價(jià)值,能有效緩解多種原因引起的嘔吐等癥狀,但也存在多種不良反應(yīng)和禁忌情況。在使用時(shí),必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),權(quán)衡利弊,以確保用藥安全有效。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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