胃潰瘍和胃糜爛有什么區(qū)別?
胃潰瘍和胃糜爛在損傷程度、癥狀表現(xiàn)、胃鏡檢查特征、病理改變、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 損傷程度:胃糜爛是指胃黏膜出現(xiàn)淺表性缺損,損傷局限于黏膜層,深度較淺;而胃潰瘍的損傷程度更深,病變穿透黏膜層,達(dá)到黏膜下層甚至肌層。
2. 癥狀表現(xiàn):胃糜爛癥狀相對較輕,多數(shù)患者可能僅表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹不適、惡心、嘔吐等消化不良癥狀,部分患者可能沒有明顯癥狀。胃潰瘍的癥狀較為典型,常表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,如鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等,疼痛多在進(jìn)食后一段時間出現(xiàn),然后逐漸緩解。此外,胃潰瘍患者還可能伴有反酸、噯氣、食欲不振等癥狀。
3. 胃鏡檢查特征:胃鏡下,胃糜爛表現(xiàn)為胃黏膜的點(diǎn)狀或片狀發(fā)紅、糜爛,表面可有滲出物,但病變較表淺,邊界一般不清晰。胃潰瘍在胃鏡下可見圓形或橢圓形的潰瘍病灶,邊緣整齊,底部平坦,可覆蓋有白色或黃白色的苔,周圍黏膜常有充血、水腫。
4. 病理改變:胃糜爛的病理改變主要為黏膜上皮細(xì)胞的變性、壞死和脫落,固有層有炎癥細(xì)胞浸潤,但病變相對較輕。胃潰瘍的病理改變除了黏膜層的破壞外,還涉及黏膜下層和肌層,潰瘍底部可見肉芽組織增生和瘢痕形成。
5. 治療方法:胃糜爛的治療相對簡單,一般通過調(diào)整飲食、避免使用刺激性藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑(如鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)等藥物,多數(shù)患者可在較短時間內(nèi)治愈。胃潰瘍的治療療程相對較長,除了上述治療措施外,還需要使用抑制胃酸分泌的藥物(如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑),以促進(jìn)潰瘍的愈合。對于幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,還需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌的治療。
胃潰瘍和胃糜爛雖然都屬于胃部疾病,但在損傷程度、癥狀表現(xiàn)、胃鏡檢查特征、病理改變和治療方法等方面存在明顯區(qū)別。準(zhǔn)確區(qū)分兩者,有助于采取針對性的治療措施,促進(jìn)患者康復(fù)。如果出現(xiàn)胃部不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確診斷并接受規(guī)范治療。
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