脂肪肝有可能會引起轉氨酶高，主要與肝細胞脂肪變性、炎癥反應、氧化應激、線粒體功能障礙、肝纖維化等因素相關。

1. 肝細胞脂肪變性：當肝臟內脂肪堆積過多，會導致肝細胞內出現(xiàn)大量脂肪滴，使肝細胞腫大。這會破壞肝細胞的正常結構和功能，細胞膜的通透性增加，導致原本存在于肝細胞內的轉氨酶釋放到血液中，從而引起血液中轉氨酶水平升高。

2. 炎癥反應：脂肪肝時，肝臟內會出現(xiàn)炎癥細胞浸潤，引發(fā)炎癥反應。炎癥因子會進一步損傷肝細胞，使得肝細胞的完整性受到破壞，更多的轉氨酶進入血液循環(huán)，造成轉氨酶升高。

3. 氧化應激：肝臟脂肪代謝紊亂會產生大量的活性氧物質，引發(fā)氧化應激反應。氧化應激會損傷肝細胞內的各種生物膜和細胞器，影響肝細胞的正常代謝和功能，導致轉氨酶泄漏到血液中，引起轉氨酶升高。

4. 線粒體功能障礙：線粒體是細胞的能量工廠，在脂肪肝狀態(tài)下，線粒體的結構和功能會受到影響。線粒體功能異常會導致能量代謝障礙，影響肝細胞的正常生理功能，進而使轉氨酶從受損的肝細胞中釋放出來，導致血液中轉氨酶升高。

5. 肝纖維化：如果脂肪肝長期得不到控制，會逐漸發(fā)展為肝纖維化。肝纖維化過程中，肝臟內的纖維組織增生，會壓迫肝細胞和肝內血管，影響肝細胞的血液供應和代謝，導致肝細胞受損，轉氨酶升高。

綜上所述，脂肪肝在多種病理生理機制的作用下，是有可能引起轉氨酶升高的。當發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高時，應及時就醫(yī)，進一步檢查評估脂肪肝的程度以及肝臟的整體功能狀態(tài)，并在醫(yī)生的指導下采取相應的治療措施，如調整飲食結構、增加運動、控制體重等，必要時還需使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等藥物進行治療，遵醫(yī)囑治療以改善肝臟功能，降低轉氨酶水平。