老年人肚臍周圍按下去痛硬，可能與腸道蛔蟲病、腸梗阻、腸痙攣、闌尾炎、胃潰瘍等疾病有關。

1. 腸道蛔蟲病：蛔蟲寄生于人體腸道內(nèi)，會在腸道內(nèi)活動，刺激腸壁，導致肚臍周圍疼痛，有時還能摸到條索狀的硬塊。治療上可使用阿苯達唑、甲苯咪唑、枸櫞酸哌嗪等驅(qū)蟲藥物，需遵醫(yī)囑使用。

2. 腸梗阻：各種原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙，導致腸道擴張、積氣積液，會出現(xiàn)肚臍周圍疼痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，按壓時會有硬塊感。治療方法包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，必要時進行手術治療。

3. 腸痙攣：飲食不當、腹部受涼等因素可誘發(fā)腸痙攣，腸道平滑肌強烈收縮，引起肚臍周圍陣發(fā)性疼痛，疼痛程度不一，發(fā)作時可能會摸到局部發(fā)硬。一般可通過熱敷、按摩緩解癥狀，癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等藥物解痙止痛。

4. 闌尾炎：早期闌尾炎可能表現(xiàn)為肚臍周圍疼痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。這是由于炎癥刺激導致的。治療以手術切除闌尾為主，也可根據(jù)病情選擇保守治療，使用抗生素如頭孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等控制感染，需遵醫(yī)囑。

5. 胃潰瘍：幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素可引發(fā)胃潰瘍，疼痛具有節(jié)律性，部分患者會出現(xiàn)肚臍周圍隱痛、脹痛，按壓時可能有壓痛和硬塊感。治療上通常采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，聯(lián)合鉍劑和抗生素進行根除幽門螺桿菌治療，同時使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂等，需遵醫(yī)囑。

老年人肚臍周圍按下去痛硬可能是多種疾病的表現(xiàn)，由于老年人身體機能下降，病情變化可能較為復雜。當出現(xiàn)這種癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施，避免延誤病情。